1、 什么是帕金森病?帕金森病是一种常见于中老年的神经退行性疾病、是常见的神经系统病变之一。它是因1817年英国詹姆斯帕金森医生（Dr. James Parkinson）首先发表一篇记录此病的医学论文而得名。帕金森病是由于脑内 “黑质”部位出现急剧功能退化、不能产生神经递质“多巴胺”（Dopamine）、使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的抑制、大大阻碍了患者活动能力。“死掉的”黑质细胞一旦超过50％~80％、脑内其它参与运动控制的区域、再也无法合力运作、此时患者的运动将变得凌乱而无法控制据国内权威机构统计、我国65岁以上老年人帕金森病发病率为1.7％、目前国内帕金森病患者已经超过200万名。虽然帕金森病患者以老年人居多、但亦有在30岁~40岁左右发病的患者。因此、随着人口老龄化及越来越多年轻的病人、帕金森病患者的数量会越来越多。
　　2、帕金森病的症状:帕金森病的症状随着病情加重、在不同阶段会出现不同症状；不同患者也可能有不同的外在表现、不能一概而论；一般而言、病情会随着时间的推移而逐渐加重。
　　初期症状：
　　震颤患者手、脚持续的出现不受控制的震颤、尤其在静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始、然后慢慢扩展到同一边身体。
　　僵硬手、脚肌肉变得僵硬、患者在伸直或弯曲手、脚时、会发觉该部位出现较大的阻力、动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。
　　运动迟缓这些症状包括一系列现象：
　　书写困难、字体愈写愈小长时间呆坐而不变动坐姿起步、停步时均有困难脸部缺乏表情中期症状症状由身体一侧发展至两侧药物疗效出现“开关”现象（在两次服药的期间、因药物未能产生效果而失去活动嫩绿更i、像关上电源一样）走路及姿势受到影响、例如：步行时、脚步不能提起、行走拖地失去平衡、容易跌倒。步行时双手缺乏摆动、因此患者习惯在起步后、即以急促碎步向前冲、以保持重心转身体的速度变慢、但病人仍可保持自我照顾能力晚期症状病情进一步恶化、走路明显的受到影响、甚至完全失去行动能力病人失去自我照顾的能力说话困难吞咽困难身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”
　　四肢关节扭曲变形其他症状除了主要症状以外、帕金森病患者也会有一些其他的症状、包括：
　　语言障碍：患者语言能力受影响而出现声音太低、速度太快、发音困难的问题吞咽困难：吃饭下咽困难、流口水、饮水时容易呛咳等皮肤油脂分泌过多、如油脂面关节肿胀体重下降严重便秘小便失禁性能力受损经常打瞌睡抽筋及肌肉疼痛情绪抑郁晚间睡眠时常惊醒3、治疗选择目前仍没有根治帕金森病的方法、但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗方法、可以大大减缓症状、让患者能够独立生活、且保持较好的生活质量。同时、在帕金森病治疗中应该注意个体化差异。
　　如果您在尝试了多种药物治疗却依然无法有效控制运动障碍、或者您在使用药物治疗之后产生了难以忍受的副作用、您可以尝试使用Medtronic DBS疗法。
　　帕金森病的疗法包括：
　　药物治疗：
　　帕金森病的症状主要是因为部分神经细胞退化、缺乏多巴胺引起的。目前所有抗帕金森病的药物都只是缓解这些症状、迄今尚未有治疗方法可以有效的减慢退化或再生已退化的神经细胞。
　　早期的帕金森病患者只有轻微的症状、若症状不影响日常工作、生活、患者不一定需要服用药物来提升活动能力、或只使用剂量较少的药物便已足够。
　　对大部分帕金森病患者来说、当症状逐渐恶化时、他们往往都需要使用药效较强的左旋多巴（LDOPA）类药物。
　　左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物、在刚开始服用时、很多患者往往有恶心、呕吐等胃肠道不适症状、这时可以通过改变药物剂量或者改变服药习惯的办法加以解决。许多患者在服药一段时间后、会出现药物疗效逐渐下降、服药量增加的情况；也有部分患者出现“异动症”（身体出现一些无法自我控制的动作）和“开关”的周期药效变动（即药物的效力未能维持到下次服药的时间、让患者有一段时间失去活动能力、像关上了电源一样）两种副作用。这些副作用对晚期帕金森病患者造成极大困扰。而多巴胺能受体激动剂类药物产生这些问题的机会相对较少、但对某些患者未必能够得到理想的疗效。对于比较年轻的患者、医师通常会先选用多巴胺能受体激动剂、希望可以减少或延迟使用左旋多巴、来避免产生“异动症”和“开关”的药效变动。
　　当出现“开关”效应或“异动症”时、需要调整左旋多巴用量、并改用其他药物来减少这些副作用。比如、可以在服用左旋多巴制剂的同时服用B型单胺氧化酶抑制剂、或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂、都可以增强血液中左旋多巴的稳定性、延长药物效力。
　　治疗帕金森病常用药物及作用：
　　u 左旋多巴左旋多巴在脑内代谢成多巴胺、是控制帕金森病症状的主要药物；u 多巴胺受体激动剂一类多巴胺受体的强力激动剂、可以代替脑内分泌多巴胺分泌不足行使作用；u B型单胺氧化抑制剂（MAOB抑制剂）一直多巴胺分解代谢、延长多巴胺在体内作用的时间；u 儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂（COMT抑制剂）抑制左旋多巴和多巴胺的分解、增加脑内多巴胺的含量；u 抗胆碱能药物一种肌松药物、适用于震颤突出且年纪较轻的患者；u 金刚烷胺多巴胺释放促进剂、可以改善早期的轻微症状、减少左旋多巴引起的“异动症”。
　　手术治疗：
　　毁损术：
　　毁损术的方式是采用立体定位手术、将脑内部分神经细胞予以烧灼破坏、对半身性震颤及僵直的患者有一定的疗效、但维持时间不长。这是一种破坏性、不可逆的治疗、因疗效不太理想、手术风险较大、手术并发症较多、目前几乎不再被采用。
　　DBS疗法（脑深部点刺激疗法）：
　　近年来、DBS治疗是手术治疗帕金森病的新突破。其应用微创神经外科手术、把电极植入预定的脑内目标区域、再通过连接导线连接到神经刺激器。该神经刺激器一般是植入胸部皮肤下、其大小和心脏起搏器近似。这种技术在国内外已经非常成熟、许多研究报告也证明其疗效显著、术后许多患者服药量显著降低、且活动能力提高。山东大学齐鲁医院神经外科在山东省内最早开展了该类手术、已积累了较为成功的经验。