心脏瓣膜置换手术后头三个月是克服手术创伤,康复体质的重要阶段,这期间的日常护理和很多事情要特别注意。
下面就来具体阐述一下应该注意的事项:
生活起居方面:
一般换瓣后2周病人即可出院,回家休息疗养。出院后可逐步恢复个人的饮食习惯,术后早期适当控制饮水,避免酗酒和吸烟。随着心功能的逐渐恢复,每天可下床在屋内活动一会儿,进而到户外活动一下,以后可以散步等,逐渐增加活动量,以不感到太累为度。半年以后,医院复查心功能,根据心功能恢复情况逐渐恢复工作。维护心脏功能:
1、瓣膜置换术后,由于血液动力学的改善,大多数病人近期自我感觉良好,症状消失,但实际上,心功能的改善,仍需有一个过程,一般为6个月左右,少数病人需1年以上。在此恢复过程中,应继续给予心功能的支持,避免增加心脏负荷的因素。
2、换瓣术后不能骤然停服地高辛,应再坚持服用一段时间,服用量应遵出院时的医嘱,一般每天半片。当心率少于60次/分时,有可能是地高辛中毒现象,此时应该减量并加服缓释钾片。强心、利尿剂一般需服6个月,以后根据复查情况逐渐减量。停药前一定要到医院复查一次,不得自己随意停服。
感染及风湿活动的控制:换瓣术后特别是年轻病人仍有反复出现的风湿活动。反复的风湿活动,对病人的心肌与其他瓣膜仍是一种严重的威胁。因此,应注意预防与治疗,包括溶血性链球菌感染与上呼吸道感染的防治等。一旦出现风湿活动急性发作,应积极内科治疗。如因心肌炎影响心功能时,应住院治疗。如施行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查、发生皮肤疖肿、扁桃体炎或咽喉炎等,应及时应用抗生素治疗,预防感染性心内膜炎发生。
注意以下几点:
(1)继续按时服用医生所开的各种药物,常用的药包括抗凝药、强心利尿药,抗心律失常药等。
(2)学会自己调整服用抗凝药物的剂量。由于个体差异,每位患者需用的抗凝药剂量有所不同,出院时医生已经初步摸索出患者的抗凝剂量,出院后应定期化验,进一步调整好自己的抗凝治疗。
(3)预防感染,尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热,不可乱投医,乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。
(4)手术后应保持适当的活动量,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。其活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。不可整日卧床静养。
(5)安排好自己的早期休养生活,保持精神愉快,心情舒畅,乐观自信。
(6)饮食方面不忌食,注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体人量 过多,增加心脏负担,对抗凝药物治疗有影响的食物, 如:菠菜、胡罗卜、猪肝等,可少量进食,但应注意不可过多或长期食用。
(7)术后三个月应到医院进行一次详细检查(包括体检,心电图,胸部X光片,超声心动图等),根据检查结果调整用药,做出今后生活和工作的健康指导。
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