观察经皮椎体后凸成形术在老年胸腰椎病理骨折中的临床效果。
方法:
自2005年10月至2007年10月应用Sky骨扩张系统行椎体后凸成形术的15例17个椎体,年龄70岁-89岁,平均年龄78岁,转移癌6例,骨质疏松性骨折7例,多发性骨髓瘤2例,比较手术前后VAS 评分 和病椎椎体前缘、中线、后缘高度,胸腰段后凸角度,术后平均随访3个月,结果用配对t 检验进行统计学分析。
结果:
所有患者都顺利康复出院,平均住院时间5.5天;2个椎体出现骨水泥向椎体前缘渗漏,但未引起临床症状,1个椎体出现椎弓根内骨水泥拖尾现象,未发现向椎管渗漏。术前患者的VAS 评分平均为8. 5 分,术后第1 天平均降至2.5分,出院时评分为2.3分,术后3个月随访平均评分为2.1 分;有12 个椎体高度有显着性恢复,胸腰段后凸Cobb角平均恢复7o,手术前后差异有统计学意义( P < 0.01)。
结论:
(1)Sky骨扩张系统作为一种经皮椎体后凸成形术器械,具有操作简单、快捷、安全,同时能达到良好的临床效果;
(2)老年胸腰椎病理性骨折患者,特别合并慢性病患者不是绝对禁忌征,相反慢性病患者合并胸腰段病理性骨折更需要早期的活动。
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