探讨下胸椎黄韧带骨化症可能的病因、临床特点及手术治疗效果。
方法:
总结自2002 年4月至2007年4 月共收治下胸椎黄韧带骨化症患者16 例, 男9例, 女7例, 年龄最小39岁,最大75岁,平均年龄51岁。发病部位: T10~11单节段2例,T11~12单阶段2例,T10~12双阶段8例,T10~L1 三个椎间盘水平4例。重体力劳动者4例,有外伤史者3例, 患者临床症状呈多样化, 但感觉定位体征明确,下肢肌力明显减弱15例,出现锥体束征者2 例,其中单纯腱反射亢进1例, 14例未出现锥体束征。术前改良JOA评分1-3分,平均2.1分。影像学检查显示病变及非病变节段的椎间盘均为广泛退行性变。手术均采取后路全椎板薄层减压,保留小关节突外侧1/2。结果:随访1~5 年,平均2年8个月。16例均采用全椎板减压术,均得到随访,根据改良JOA 评分标准,其中优12 例,良2例,可1例,差1例。
结论:
1、下胸椎黄韧带骨化可能与力学及退变因素有关,其所致的脊髓圆锥压迫症临床表现复杂、多样。
2、尽早手术治疗是目前治疗的主要治疗方式。
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