近日，一名出生仅24天的新生儿被诊断为“复杂先天性心脏病”，病情危重，呼吸一度中断，被紧急转往山东大学齐鲁医院心外科，经过心脏畸形修复手术后，新生儿重获新生。　　据了解，这名来自外地出生仅仅24天的新生儿被送往山东大学齐鲁医院时，已出现严重紫绀，并且呼吸极其微弱，心外科主治医师曹广庆接诊时发现患儿心脏已停止跳动，遂当即组织值班护士进行心肺复苏抢救，约2分钟后患儿生命体征恢复，但仍有严重的呼吸困难，只能对患儿进行气管插管，并转入心脏外科重症监护病房治疗，用呼吸机辅助这名小患儿的呼吸。
　　“经过抢救后患儿虽然进入病情恢复期，但仍无法脱离呼吸机辅助呼吸，心脏彩超显示，患儿有巨大室间隔缺损、房间隔缺损、重度肺动脉高压等心脏畸形，患儿主动脉弓通过心脏彩超显示不清，病情比想象中更复杂。”曹广庆说，经过与心外科主任吴树明、李跃华教授讨论认为，这名小患儿有主动脉弓发育不全或者离断的可能性，但由于患儿太小且病情危重，无法进一步检查，决定对其进行开胸手术，修复畸形时进一步探查病情。
　　“由于患儿太小，手术还存在一些未知情况，增加了手术的难度，我们按照最复杂的手术做了充分的准备。”曹广庆介绍说，小患儿的畸形修复手术是在全麻体外循环并深低温停循环低流量脑灌注下进行的，术中发现患儿主动脉弓与降主动脉完全不连续，为A型主动脉弓离断，即心脏通过正常的主动脉完成上半身的血液循环，通过未闭的动脉导管完成下半身的血液循环，同时患儿还有合并房间隔缺损、室间隔缺损等复杂情况。
　　经过6个多小时的手术，患儿成功接受了主动脉弓重建、动脉导管缝闭、房间隔缺损和室间隔缺损修补的手术，一期单一切口手术完成全部心脏畸形的纠正。术后小患儿经过补充血小板、输血、腹膜透析、补充营养以及相应的抗感染和支持治疗，呼吸恢复正常，并且像其他健康的新生儿一样正常吃奶。
　　据统计，先天性心脏病占出生活婴的0.4％―1％，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15―20万，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折，近年来，鉴于先心病介入治疗技术的快速发展，先心病手术治疗趋于低龄化和复杂化，心内畸形合并主动脉弓降部病变，既往多采用分期不同切口下完成矫治手术。目前国际上倾向于经单一胸部正中切口一期矫正全部畸形，可以免除患儿再次手术的风险和痛苦，还可减少患者家庭经济负担。但这种手术操作复杂，对心外科团队技术要求高。山东大学齐鲁医院该例新生儿复杂先天性心脏病患者的成功救治不仅挽救了生命，也充分体现了心外科抢救重症复杂先心病的技术水平和团队协作能力。
　　近日，一名出生仅24天的新生儿被诊断为“复杂先天性心脏病”，病情危重，呼吸一度中断，被紧急转往山东大学齐鲁医院心外科，经过心脏畸形修复手术后，新生儿重获新生。
　　据了解，这名来自外地出生仅仅24天的新生儿被送往山东大学齐鲁医院时，已出现严重紫绀，并且呼吸极其微弱，心外科曹广庆医师接诊时发现患儿心脏已停止跳动，遂当即组织值班护士进行心肺复苏抢救，约2分钟后患儿生命体征恢复，但仍有严重的呼吸困难，只能对患儿进行气管插管，并转入心脏外科重症监护病房治疗，用呼吸机辅助这名小患儿的呼吸。
　　“经过抢救后患儿虽然进入病情恢复期，但仍无法脱离呼吸机辅助呼吸，心脏彩超显示，患儿有巨大室间隔缺损、房间隔缺损、重度肺动脉高压等心脏畸形，患儿主动脉弓通过心脏彩超显示不清，病情比想象中更复杂。”曹广庆说，经过与心外科主任吴树明、李跃华教授讨论认为，这名小患儿有主动脉弓发育不全或者离断的可能性，但由于患儿太小且病情危重，无法进一步检查，决定对其进行开胸手术，修复畸形时进一步探查病情。
　　“由于患儿太小，手术还存在一些未知情况，增加了手术的难度，我们按照最复杂的手术做了充分的准备。”曹广庆介绍说，小患儿的畸形修复手术是在全麻体外循环并深低温停循环低流量脑灌注下进行的，术中发现患儿主动脉弓与降主动脉完全不连续，为A型主动脉弓离断，即心脏通过正常的主动脉完成上半身的血液循环，通过未闭的动脉导管完成下半身的血液循环，同时患儿还有合并房间隔缺损、室间隔缺损等复杂情况。
　　经过6个多小时的手术，患儿成功接受了主动脉弓重建、动脉导管缝闭、房间隔缺损和室间隔缺损修补的手术，一期单一切口手术完成全部心脏畸形的纠正。术后小患儿经过补充血小板、输血、腹膜透析、补充营养以及相应的抗感染和支持治疗，呼吸恢复正常，并且像其他健康的新生儿一样正常吃奶。
　　据统计，先天性心脏病占出生活婴的0.4％―1％，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15―20万，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折，近年来，鉴于先心病介入治疗技术的快速发展，先心病手术治疗趋于低龄化和复杂化，心内畸形合并主动脉弓降部病变，既往多采用分期不同切口下完成矫治手术。目前国际上倾向于经单一胸部正中切口一期矫正全部畸形，可以免除患儿再次手术的风险和痛苦，还可减少患者家庭经济负担。但这种手术操作复杂，对心外科团队技术要求高。山东大学齐鲁医院该例新生儿复杂先天性心脏病患者的成功救治不仅挽救了生命，也充分体现了心外科抢救重症复杂先心病的技术水平和团队协作能力。