成人型(或迟发型)先天巨结肠可引起严重的便秘,患者往往不通过灌肠或刺激直肠就不能排便,一般在10岁以后并且往往是在成年时期才发病。
发病的原因是直肠肛管的神经节缺乏,通常情况下无神经节细胞肠段到齿状线的距离为2厘米或者在2厘米以下(即距肛缘的距离小于3.5~4厘米)。
需行结肠传输试验、直肠肛门测压、直肠活检等检查来确立诊断。
手术的方式:经肛门内外括约肌间直肠切除、结肠肛管吻合、预防性结肠造瘘。本手术可通过腹腔镜来完成腹部的游离,可避免腹部开切口(仅有戳口),可使手术创伤缩小。
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