目前腹腔镜辅助的保留肛门的直肠癌根治术(腹腔镜辅助的低位直肠癌前方切除术)通常需要在游离直肠及乙状结肠后,需于腹部开一切口完成肠管的吻合,其主要局限性有二:一是肿瘤下缘不能通过触觉而感知导致不能完全保证下切线的安全;二是腹部需再开切口(除穿刺戳口外的切口)。 而现在有两种术式可完成腹部无切口的腹腔镜辅助的保留肛门的直肠癌根治术,一种是腹腔镜下内括约肌切除术(经肛门内外括约肌间直肠癌根治术);另一种是腹腔镜腹骶联合直肠癌根治术。这两种术式可避免上述传统术式的缺点。
山东大学齐鲁医院 普外科
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