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□　大众日报记者　陈巨慧　实习生　董小玄
　　　　大众日报通讯员　赵永鑫

冬春交替之际,气候多变,忽高忽低的气温让人措手不及,为各种鼻炎提供了趁虚而入的大好时机。与鼻炎作斗争,成为不少人的新春第一课。山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科李延忠
    过敏性鼻炎“怕”雾霾
　　在省城某设计公司工作的小顾,春节陪家人在海南三亚度假,假期结束了,小顾却被“鼻子”打败,接连不断的喷嚏让他无精打采,更难找回工作状态。看到小顾的“可怜样”,大家都说他感冒了,让他赶紧吃药。
　　山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科副主任李延忠教授表示,感冒与过敏性鼻炎极易混淆。感冒除了打喷嚏、鼻塞、流鼻涕外,还会伴有嗓子疼、发烧、浑身酸痛等症状。如果症状仅表现为打喷嚏、流鼻涕,则很有可能是过敏性鼻炎,而非感冒。并且感冒病程一般在5-7天,之后清水鼻涕会转为脓黄鼻涕,并逐渐康复；过敏性鼻炎的周期则较长。有的感冒药因含有扑尔敏等抗过敏成分,服用后也有抑制过敏性鼻炎的作用,所以有些歪打正着的过敏性鼻炎患者,会认为自己得的是感冒,但这种疗效只是暂时的,过敏性鼻炎得不到有效治疗,很快就会复发。
　　“季节交替之际,本就是过敏性鼻炎的高发期。年后卷土重来的雾霾天气,以及春节期间人们生活不规律导致免疫力低下等诸多因素,使过敏性鼻炎更易发作。”李延忠说,在正常情况下,鼻子可以将分泌物通过喷出或流出的方式自行清理,但如果大气污染和空气中的颗粒刺激了鼻腔粘膜,就会使其功能变差,不能有效清理有害物质,造成鼻腔分泌物残留,容易引发过敏性鼻炎。
　　李延忠建议,老年人、免疫力低下以及过敏体质的人群,雾霾天应尽量减少外出,如需外出一定要戴上口罩,回家后及时清洗口鼻。出现过敏性鼻炎的症状时,可通过改善饮食和情绪等方式进行调节,注意合理膳食,忌辣、忌酒,避免熬夜上火,保证充足睡眠,并保持愉快的心情,平和的心态,适当补充维生素C和钙。症状严重时,需及时到医院医治,必要时可查过敏原,进行脱敏治疗。
    头痛不愈莫忘鼻窦炎
　　身体一向不错的网友岳女士,最近几个月来被头痛所折磨。每到下午,头痛就开始发作,像无数小虫子啃噬脑袋,让她痛苦不堪。在吃过大把止痛药后,岳女士的头痛就是不见好转,直到过年期间被好友建议去看耳鼻喉科,才知道头痛的病根竟然在鼻子上,她患的是鼻窦炎。
　　李延忠介绍,鼻窦又称副鼻窦,包括、上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦等骨质腔,均有小开口与鼻腔相通,除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。鼻窦炎可分为急、慢性两类,其主要症状就是头晕、头痛、鼻塞重,流黄色脓涕。“感冒是鼻窦炎发生的主要因素。冬春交际之时,多发感冒,一旦感冒,会首先累及上呼吸道。由于鼻窦的窦口小,鼻窦粘膜与鼻腔相连,各窦口相邻,不利于炎性物质引流,炎性物质携带细菌进入鼻窦内,极易存留繁殖,使各鼻窦之间相互感染受累,反复发病。慢性鼻窦炎患者的鼻窦粘膜,已发生了淋巴细胞和浆细胞浸润及上皮纤毛脱落等现象,鼻窦炎则会伴随感冒的发作而发作。
　　如何辨别鼻窦炎引发的头痛呢?李延忠说,鼻窦炎头痛常伴鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等鼻部症状,且头痛很有时间规律。如急性额窦炎,一般为早上发作,到中午时症状减轻,下午就好了,如此一天天往复。而上颌窦炎,就一般为上午不疼,中午、下午开始疼。另外,休息、滴鼻药、鼻腔通气后,头痛可减轻,咳嗽、用力或低头弯腰时,头痛会加重,吸烟、饮酒、情绪激动时也会加重头痛。
　　很多人对鼻窦炎“视而不见”,但其实急性鼻窦炎对身体有着很大危害。不仅会引发中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎等症状,还可能会导致记忆力减退,严重者可导致周围组织的感染,甚至引发失明、脑膜炎、脑脓肿等症。因此,李延忠建议,季节交替之时一定要注意保暖,预防感冒,一旦出现鼻窦炎症状时,要及时就医,以防延误病情。
    儿童打鼾查查鼻子
　　自从去年入冬之初得了一场重感冒后,5岁的乐乐睡觉时就总是打呼噜,张着嘴巴大口喘气,看上去很不舒服。乐乐的妈妈于女士起初并没有太在意,她以为这是孩子感冒没有恢复好,过段时间就会自然康复,可这都快3个月了,乐乐的鼾声丝毫没有停歇的意思。趁春节假期,于女士带孩子到医院就诊,发现孩子得的竟然是鼻炎。
　　李延忠教授表示,鼻炎导致鼻腔阻塞,而鼻腔阻塞与打呼噜密切相关。儿童打呼噜大多是由扁桃体肥大和腺样体肥大引起的。腺样体在鼻腔后端,是一种淋巴组织,感冒的时候,这种淋巴组织会增生,造成肥大阻塞鼻腔后部。可很多家长却把这种情况误认为是单纯的感冒,经常延误治疗。事实上,这种病症有许多后果。一方面,患病的孩子总不用鼻腔喘气,总是张着嘴用嘴呼吸,腭弓高拱,长期下来使鼻腔不易发育,造成鼻中隔偏曲,牙弓高拱,上牙外呲。另一方面,很多生长激素只有在深度睡眠的时候才会分泌,有些孩子一到深度睡眠就因鼻腔堵塞被憋醒,生长激素分泌不足,会使孩子特别瘦小,还会对智力、认知能力有不良影响。
　　“儿童鼻炎更容易被忽视,家长要细心观察,及早发现病症。”李延忠说,“通常儿童鼻炎患者,因鼻子不透气,总是张嘴喘气；睡觉有鼾声,甚至有的像大人一样声音很响,有的孩子睡觉时还会出现憋气的情况；患鼻炎的孩子,为了能让呼吸畅通些,睡眠的姿势也会调整,有的孩子会趴着睡、拱着身子睡,有的则会经常翻身、蹬被子。这些孩子晚上睡不好,白天不像大人会犯困,反而非常兴奋,会显得特别多动和调皮,上课注意力也不容易集中,坐不住。在家里,则容易烦躁,经常发脾气。当发现孩子有这些情况时,一定要及时带孩子到医院进行检查。”