内分泌科常见疾病有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等,以前二者最为常见。
1、糖尿病定义:糖尿病是一种与遗传因素有关,又与多种环境因素相关联的 ,以胰岛素相对或绝对不足为基本病理特点的, 以高血糖为临床特征的全身性内分泌代谢疾病。
2、发病率:据2007年国际糖尿病联盟(IDF)报告,全世界已有糖尿病患者2.46亿,预计2025年全球将有3.80亿人患糖尿病。2010年3月有关中国成年人糖尿病患病率研究结果显示中国人总糖尿病患病率达9.7%,糖尿病前期患病率为15.5%;城市居民患病率显著高于农村居民患病率。目前,糖尿病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后世界第三大疾病。
3、临床表现:本病早期症状多不明显。症状典型者可有多饮、多食、多尿、体重减轻等三多一少症候群。
4、诊断标准(2002年ADA和WHO修订)
(1) 空腹血糖≥7.0 mmol/L(126mg/dl)(空腹指至少8小时未进食)。
(2) 有糖尿病症状,且随意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)(随意血糖是指进餐后任意时间的血糖)
(3) 葡萄糖耐量2小时血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)
凡符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
5、危害性:随着糖尿病病程延长,由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱可导致眼、肾、神经、心、脑等多组织器官的损伤,引起多种全身性慢性血管神经并发症。若调治失宜,则导致失明、截肢、偏瘫,甚至死亡,成为糖尿病致死和致残率增高的主要原因。
(1)急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗性糖尿病昏迷,乳酸性酸中毒,低血糖昏迷。
(2)慢性并发症:大血管病变,包括:
①糖尿病性心脏病。
②糖尿病性脑病。
③糖尿病肢体血管病变;微血管病变,包括:
①糖尿病性视网膜病变。
②糖尿病性肾病。
③糖尿病性神经病变。
6、治疗目的:
①最大限度的降低血糖,使其稳定在理想水平;
②最大限度的改善患者的症状体征,提高患者的生存质量;
③最大限度的预防和治疗并发症。
7、治疗方案:
①饮食控制。
②运动治疗。
③西医药物治疗。
④中医中药治疗。
⑤血糖监测。
⑥糖尿病教育。
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