11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓”。在饮食失调、运动减少、压力增大、病毒感染等众多因素的影响下，我国糖尿病患者步入越来越多，越来越趋于年轻化的态势，呈现出糖尿病发病以Ⅱ型糖尿病占90％、90％的患者症状不明显、90％以上有并发症的三大特点。

　　钱教授主推抓好糖尿病的“糖尿病前期、高血糖期、慢性并发症期”这三期中的两头，进而带动中间，来达到“力争把血糖降低并维持在理想水平，防止过高或过低;最大限度改善患者的症状和体征，提高生命质量;最大限度预防控制并发症”的三大目标。在钱教授看来，糖尿病患者做好以下五个方面，实现这三大目标，达到对于糖尿病的有效控制并不是难事。

　　1、科学饮食：“会吃的病人”胰岛没负担

　　合理饮食对于糖尿病患者来说一个非常重要的课题。饮食方法得当不仅可以供给人体足够的营养，还能有效减轻胰岛负担。

　　一直以来，医学都认为不当的饮食是诱发糖尿病的一个重要原因。一方面现代人的饮食平衡被打乱，饮食结构极其不合理。高脂、高蛋白、高糖的食品涌上餐桌，维生素含量丰富的食品难觅踪影;另一方面食物中混杂了激素、抗生素、农药残留以及色素、添加剂等，导致人体自身免疫功能下降，益生菌减少，自身抗病能力减弱。

　　因此，对于糖尿病患者来说，自身的饮食调节应格外注意，通过饮食的平衡来扭转自身营养和内环境的变化非常重要，要减少过多的糖、脂肪、植物蛋白的摄入，注意要多进低脂、优质蛋白、粗纤维、高维生素饮食。这样,即能满足患者营养和热量的需要，又能有效减轻胰岛负担。

　　2、合理运动：寻找适合自己的运动方式

　　目前，普遍认为肥胖是诱发糖尿病的重要因素。而肥胖的出现，不仅是营养过剩，还有一个重要因素就是久坐少动等运动量的减少。因此，增加运动和合理的饮食一样，可以有效的控制体重，减少肥胖的发生，从根源上杜绝这一糖尿病的重要病因。另一个重要方面，运动不仅能促进血液循环，改善心肺功能;还能改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于糖尿病改善。

　　但是，由于不同患者有不同的状况特点和个体差异，所以选择合适的运动方式和运动的量，对于不同体质的患者来说也同样重要。比如，体质差的病人就不适合爬山、冬泳等活动量大和刺激性较大的运动，可以选择散步、打太极拳等相对柔和一些的运动。另外，钱教授讲，运动不仅要讲究身体状况，还要遵循中医养生的理论，注意春避风邪、夏避暑热、秋避燥邪、冬避寒凉。

　　3、个性化用药：中西医并举有独到优势

　　对于糖尿病的药物治疗，钱教授反对一味地强调单纯用药降糖，认为过度强化降糖会对糖尿病治疗带来不利风险，容易导致低血糖和引起大血管并发症的加重。他主张药物和非药物相结合，中药和西药联合应用，优势互补，达到饮食、运动、药物、脏腑的平衡，实现对糖尿病有效控制的临床目的。

　　另外，钱教授告诉记者，随着近年临床观察发现，中西医并举的方式治疗糖尿病取得了非常显著的成果。中西医并举可以对糖尿病患者更好地实现个体化治疗，降低和防止低血糖的风险，并且可以增加胰岛素的敏感性，缩短疗程，减少降糖药和胰岛素的用量。尤其是对防治糖尿病慢性并发症有独到的优势。临床和实验研究证实中医中药对防治糖尿病下肢血管病变、心脑血管病变、眼底视网膜病变、肾脏病变均有很好的疗效。

　　4、糖尿病教育：使医患交流更顺畅

　　钱教授说，有的患者在发现自己患有糖尿病之后，由于缺乏对糖尿病的全面了解，有时会有这样或那样的不正确的态度或想法。有的患者因缺乏对糖尿病危害性认识，对自己的病极不重视，蛮不在乎，不遵医嘱，不坚持吃药;有的患者则‘重视过度’，夸大了糖尿病的危害性。对该病极度恐惧，认为得了不治之症;有的患者一度很惧怕使用降糖药尤其是胰岛素，他们害怕一旦用了胰岛素就会上瘾。常常拒遵医嘱，拒绝使用胰岛素，造成贻误病情，耽误治疗。其实，这些想法和认识都是不全面甚至是错误的，这都是糖尿病知识的缺失和医患交流不顺畅所造成的。

　　对于此，钱教授认为应加强糖尿病知识的普及教育，加强医患交流。使患者认识到糖尿病并非不可治愈，是可以预防和可以控制的。对于患者而言，一方面，要了解糖尿病，必须具备糖尿病的科普知识，要了解它的常见症状，加重情况和并发症，治疗糖尿病的最新进展。另一方面，在面对治疗时，知道什么是正确疗法，什么是伪科学。同样，医生也要及时增加糖尿病的新知识，及时掌握糖尿病研究的新进展，以便更好地指导病人，实现与患者之间更高层次的沟通。

　　“我希望病人不要仅仅把钱用来买药，而应该适当地投入一些糖尿病的科普学习中，让病人和非病人由被动教育变成主动学习，这样更利于病人的健康。”钱教授说。

　　5、自我检测：守卫糖尿病人的第一道防线

　　糖尿病的并发症的致死致残率是目前仅排在心脑血管疾病、癌症之后的第三大疾病，因此，防范好糖尿病的进展，防止并发症的出现应是糖尿病人的重要目标。实现这个目标，糖尿病人的自我管理尤为重要。

　　糖尿病患者应理解和掌握糖尿病并发症的特点、征兆和临床表现。比如，走路时容易产生疲劳感，双腿麻木酸胀，间歇性跛行，就需要警惕和小心合并患有下肢血管病变;感觉胸闷就要考虑是否有心肌缺血方面的疾病等等。要及时到医院监测下肢多普勒和心电图，并且收集好自己的健康检查资料，及时提供给医生，以便医生作出准确的判断，给出恰当的治疗方案。

　　钱教授提醒，糖尿病患者一定不单要凭自我感觉来判断病情和指导用药，要以血糖等检测指标为依据指导和调整药物。对有糖尿病家族史的危险人群，最好定期检测血糖;糖尿病患者最好每天检测血糖;对于合并有心脑血管病变、眼底视网膜病变、肾脏病变肾功能衰竭等糖尿病患者尤其应该注意随时检测血糖，及时发现低血糖，以免加重病情。