当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈。除呼吸道病毒外,其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽,其中以感冒引起的咳嗽最为常见,又称为“感冒后咳嗽”。
感冒后咳嗽治疗:
(1)抗菌药物治疗无效。
(2)对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用中枢镇咳药、抗组胺H1受体拮抗剂等。
(3)对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者,在一般治疗无效的情况下,可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗,如10~20mg泼尼松3-7天。
感冒后咳嗽中医辨治: 症见刺激性干咳为主,无痰,或咯少量白色黏液痰,咯痰不爽,有时伴轻度憋喘,咽痒,咽干,晚间咳甚, 冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重,可见其中部分病人咽部慢性充血,后壁淋巴滤泡增生,证属风热燥邪,肺失清润。
治宜清润肃肺,利咽化痰止咳。药用炙麻黄6g 、苦杏仁10g 、北沙参、牛蒡子10g、炙紫菀10g 、桔 梗6g 、浙贝母10 、炙枇杷叶10g、蝉衣10g 、生甘草5g、川贝母6g等。若久咳无痰,咽痒较甚,可加僵蚕、乌梅、五味子等;若痰少不易咯出,加半夏、橘红等。若对冷空气、刺激性气味敏感可加防风、钩藤等。若咳引胁痛,咳即加重,酌加青皮、枳壳、香附、延胡索疏肝和络止痛;咳而遗溺,则酌加羌活、诃子肉等。
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