男性，40岁，平素体健，1年前开始无明显诱因出现慢性咳嗽，干咳无痰，以夜间咳嗽为重，影响睡眠，在中日友好医院等做肺功能、气道激发试验、胸片等检查，最终诊断为咳嗽变异性哮喘，吸入信必可及口服孟鲁司特钠，病情好转。但吸入治疗二个月后停药，症状再次反复，寻求中医治疗。其突出症状为口干苦，大便溏软，舌苔薄白，脉弦滑。遂治在少阳，以小柴胡汤合止嗽散加减：柴胡15，黄芩10，半夏10，干姜6，五味子6，甘草10，党参10，桔梗15，紫菀15，百部15，白前15，苏叶10。

　　二诊，服上药后症状明显减轻，咳嗽好转，故继用上方七付。

　　三诊，服上药后咳嗽偶有，大便仍溏泻，故将干姜、五味子改为10克。继服七剂善后。

　　体会：咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗是吸入激素、服用白三烯受体拮抗剂及支气管扩张剂治疗。但真正能坚持长期使用吸入激素操作是很少人群。是否一定吸入激素治疗，疗程多长，如何减量，都是重要的临床课题。本例患者慢性咳嗽达1年多，但中医辨证的关键是口干苦，中医所谓“但见一证便是，不必悉具”，故以小柴胡汤为主方，加用止嗽药物，是从少阳治疗为法。