年近四十的何晔和同事聊得高兴而哈哈大笑时，忽然一股“挡不住”的感觉猛然而至，尿液不经意地流淌出来。

　　何晔也不知道自己的身体出了什么问题，现在她不但害怕哈哈大笑，还担心打喷嚏，因为一使劲就会出现尿失禁，最让她不安的是一天到晚想小便，连夜间都要去几趟卫生间。有时尿急，走不到厕所就已控制不住地尿在裤子里，更要命的是夫妻之间的性生活，正享受高潮时，膀胱也不由自主地收缩而尿出来。医生说，这叫尿失禁，是中年女性常见病。

　　1、女人情不自“禁”的原由

　　女性尿道短(约3～5厘米)，结构上的因素导致了泌尿系统容易受到感染，加上妊娠、产伤及更年期后阴道萎缩、弹性下降等因素，均可引发膀胱、尿道功能失常。尿道括约肌呈环状，平时收缩得紧紧的，水泄不通。当要解尿时，它便放松，让尿液通过，解毕又收紧。

　　但若骨盆底部肌肉对尿道的控制能力下降、尿道括约肌的力量变得薄弱时，便抵挡不住膀胱因积尿后增高的压力，使尿液不经意识支配就随意流出，或在笑、哭、咳嗽、打喷嚏、提重物时因腹压增加而漏出。严重者无论站立或躺卧，尿液都会不断流出。

　　2、让女性“禁”不住的现象

　　压力性尿失禁 指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出，各年龄段女性均可发病，尤其是有难产史或患子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。绝经后的女性，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

　　急迫性尿失禁 指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿道感染。

　　压力性和急迫性尿失禁 通常同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因是女性尿道较短;骨盆宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对骨盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩等等。

　　3、关闭烦恼的“阀门”

　　治疗尿失禁的方法很多，包括运动康复训练、药物(雌激素替代疗法及其他药物)和手术治疗等。

　　骨盆肌肉训练　该方法比较简单，但需要持之以恒。在坐便器上首先要找出正确的肌肉群：两腿张开坐马桶上，双腿保持不动，试着使尿液停止流出，如果尿液停止了，表示你已经找出正确的肌肉。一旦找出正确的肌肉后，就进行锻炼，先将肌肉绷紧，慢慢从1数到5，然后放松。肌肉运动分别以站、坐、半坐半卧3种姿势各做10次，每天至少做3次。这种运动不需要特别的设备，做起来很方便。

　　膀胱训练 又称定时排尿，主要用于治疗急迫性尿失禁。训练的目标是要增加膀胱的容量，延长去厕所的间隔时间。内容包括行为改变(如学习抑制排尿冲动，延迟排尿)和自主性排尿计划。例如你现在每1小时排尿一次，可推迟到1小时15分钟后去厕所。几天之后可将时间延长到一个半小时，最后再延长到2～3小时。

　　在增加去厕所间隔时间的同时，还可以做骨盆肌肉训练，压抑膀胱痉挛与尿急的感觉。将这些技巧都用上后，当你觉得需要排尿时，就能控制尿急的感觉。最后，可恢复正常的排尿。

　　手术治疗 近年来，在女性尿失禁的手术治疗方面发展较快，特别是随着生物材料的发展，手术的方法越来越简便，效果越来越肯定。如经阴道的无张力尿道中段悬吊术(TVT)，只要将一根生物材料合成的吊带置入尿道下方，形成一个支架，支撑尿道中段，就能解决患者的尿漏问题。这一类手术，大多数在局麻下进行，手术禁忌症少，一般老年患者都能耐受，不用开腹，微创，并发症及术后痛苦少，恢复快，术后一至两天就能恢复正常生活。

　　4、预防尿失禁“7要”

　　(1)要有乐观、豁达的心情。以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　(2)要防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿道感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

　　(3)要保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病。

　　(4)加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。

　　(5)产后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

　　(6)饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

　　(7)早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊。(作者：李媛媛)