患者:2010年1月13日发现右下肢小腿肿胀、疼痛,经县中医院检查发现是右下肢静脉血栓形成。然后是住院治疗(打针),住院一周后病情缓解,肿胀消失,还是有些疼痛,然后是给开了一些西药,回家吃药。后来发现大腿疼痛,找中医吃了几副中药,现在并将发展厉害,出现胸闷等症状。 我想请您给进行诊断,并接受您的治疗 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:
医生:大腿肿胀,说明血栓向上蔓延,出现胸闷可能有肺栓塞发生,不要大意,再到医院看看,不要耽搁。切记。
患者:秦主任您好: 你现在是否还在线,检查结果出来了,很想请您帮助
患者:秦教授您好:现将检查结果发给您,请您抽出点时间帮忙诊断一下:
1、彩超诊断结果:右侧股静脉、N静脉官腔内径增宽,可见中强回声充填,CDFI示未见明显血流信号。左侧股静脉显示清晰,内透声可,探头局部加压后,官腔消失,CDFI示:血流呈自发性,平静呼吸及乏氏动作后,均未见明显反流信号S。左侧N静脉显示清晰,平静呼吸后及挤压小腿后均未见明显返流。诊断意见:右侧股静脉、N静脉血栓形成。
2、CT诊断结果:左下肺炎、双侧胸腔积液(少量) 。
3、心电图诊断结果:窦性节律、左室面高电压、ST-T改变烦劳秦教授给予诊断,现在病人在曲阜市人民医院住院,你看是否还需要转院到你们那里治疗。拜谢。
患者:秦教授您好:明天(2月16日)我们去您那儿看病,早上5点中坐车,争取8点上班走到,希望能得到你的诊断。或者是您能安排一下你科室的人员,谢谢。
医生:不用担心,我科春节有值班医生。
患者:秦教授您好: 感谢您对我们的支持,耐心的解答。患者已于2月16日上午住到你们科室,床位号为9号,烦请您能够给予诊断。 谢谢
医生:请放心。
患者:秦教授您好: 现将病人3月24日的检测结果发给您,希望您能够在百忙之中抽出点时间来给予诊断。 病人最近检查结果是:右股总、股深管壁欠清晰,内有部分实性回声,部分能压扁,CDFI:可见部分血流,再通38%、25%。大隐静脉走行正常,内有血流。右股浅、N静脉扩张,管壁不清,不能压扁,实性回声,CDFI:点状血流信号,再通小于10%。
右小腿肌肉层次不清,深静脉扩张,有低回声团块,不能压扁,CDFI:点装血流。依目前病人的症状来看,最好的资料方案是什么,能否进行手术治疗。病人现在回曲阜了,目前只是在家静养,您能否给开一下处方。 谢谢您
医生:目前静脉血栓不需手术,药物治疗。疗效较好。
患者:秦教授您好:我父亲右静脉血栓目前症状基本稳定,大约有近两个月没有用药,只是每天白天缠绷带。我父亲今日(6月12日)再次到贵院进行复查,超声描述如下:有股总、股深管壁欠清晰,内有小部分实性回声,大部分能压扁,CDFI:大部分血流,再通40-65%、85%。大隐静脉走行正常,内有血流。右股浅、N静脉扩张,管壁不清,不能压扁,实性回声,CDFI:点状血流信号,再通<10%,周围侧枝血流丰富。右小腿肌肉层欠清,胫前、胫后、腓、肌间静脉不扩张,局部内有少量附壁实性回声,基本能压扁,CDFI:血流基本充盈。针对本次检查结果,你看需要如何进行治疗。在此我们全家对您给予我们的帮助表示深深的感谢,祝您万事如意,心想事成。
医生:恢复良好,股浅静脉稍差,不过没有太大的问题,口服华法林没有,其他药一般可以不用了。
患者:秦教授您好: 目前患者没有服药,你看是否还需要吃上一段时间的中药,要不你给开上几副。另如果服用华法林,该如何服用,请告知。 祝身体健康,万事如意。
医生:服用脉血康胶囊2个月。
患者:秦教授您好: 感谢您的无私的帮助,您推荐的脉血康胶囊在我们曲阜市没有找到,您能否另开一种药。 祝您身体健康,万事如意。
医生:溶栓胶囊也可以代替。
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