股骨头坏死是长期困扰中青年患者的慢性疾病,尤其是长期饮酒或使用糖皮质激素的人群。由于年轻,而且发病隐匿,缺乏针对性治疗手段,所以患者一旦临床确诊,很多时候都会走“有病乱求医”的路子。由于多数患者对股骨头坏死的病理进程缺乏深入了解,往往不知不觉会陷入某些陷阱。
一、股骨头坏死病人因为病因不同、病理分期不同、患者年龄及体质不同等,对同样的治疗方法会有不同的反应,结局也就不一样。所以临床治疗不能人云也云,不能照搬他人使用过的方法。
二、 除了对坏死中后期病人可以采取人工关节置换手术,并可以获得优良长期临床效果外(术后10年随访优良率可达98%以上),其他任何手术方法都有一定失败率。目前疗效较为肯定的保髋手术方式是针对特定患者的早起减压手术和带血管的骨移植手术。
三、中药治疗股骨头坏死是我国临床上一大优势。已经有证据表明中药对某些患者有肯定疗效。但是有以下几点影响对中医治疗股骨头坏死效果的合理判断:
1、中医治疗的精髓是排除“千人一方”的。中医看病讲究辨证施治,患者体质有别,用药讲究因人而异,因病施治,这一点不同于西医。
2、目前国内不同医院采用的中药方剂不同,即使同一家医院的不同医生处方差异也很大。
3、疗效评定标准不如西医严格,多数仅以疼痛缓解程度作为主要指标。
4、.缺乏双盲、大标本、多中心的合作研究。
尤其缺乏某种或某类药物治疗的长期随访研究。所以如果你采取中药治疗,应该定期随访,通过时间来证明中药是否适合你的病情。
四、目前较为常见的过份夸大疗效或根本不靠谱的治疗方法有以下几种,可以理解为治疗上的“陷阱”。股骨头坏死患者应该引起注意。
1、祖传秘方,祖传膏药。股骨头坏死病被认识也就是几十年的事,虽然中医古籍有类似病的描述(骨蚀),很多情况下也就是现代人的诠释。所以类似祖传或秘方基本不靠谱。
2、看病看广告。看看现在的小报媒体,广告满天飞。“退休老中医”,“转业老军医”。充斥各种“专治”、“特效”、“无效退款”。如果疗效是那样好,用得着花钱买吆喝吗?
3、针刺治疗。针灸对许多慢性疾病有肯定疗效,但没有证据表明针灸可以改善股骨头血液供应,可以促进骨组织修复。如果说针灸对股骨头坏死治疗有一定效果,那就是可以缓解一些疼痛和肌肉痉挛。
4、药浴。洗洗澡也能治疗股骨头坏死,想想也觉得神秘。
5、气功。纯属忽悠人。
6、干细胞移植。这项技术有非常严格的技术要求和执行条件,不是一般医疗机构可以开展的。目前国际上还没有充足的数据说明该项技术可以随意用于股骨头坏死病人,没有用于人类的长期随访结果。
7、关节内注射。又是一种不靠谱的方法。
8、基因疗法,纳米技术。西方医界掌握的准入技术标准是非常严格的,认为人的生命价值是至高无上的。绝不允许一种疗法或技术在被证明有确切有效之前用于临床患者。如果有人告诉你他的技术如何神秘,你就应该小心了。
9、磁疗床垫,磁疗裤。太过玄乎的方法。
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