股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推迟做全髋关节置换的时间。我们平时说的股骨头早期坏死，是股骨头坏死分期中的I期、II期和部分III期的病人，因为这部分病人X光片往往有非常小的变化，常被忽略和误诊。早期我们对股骨头坏死的处理仅仅是减少负重，股骨头塌陷后再考虑人工关节置换。目前认为单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法，不会治愈股骨头坏死。
　　对股骨头坏死最好的预防措施应该是早期预防，早期发现，早期干预。常用的手术治疗方法干预早期股骨头坏死，主要由以下几种：
　　（一） 髓芯减压手术。髓芯减压术是一种虽然广泛应用，但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段，是一个意外发现的手术。用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后，通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻缓解疼痛，于是就把这个诊断方法变成了治疗方法，叫做髓芯减压术，认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。目前认为髓芯减压术在一定时间内可以缓解疼痛，但是不能延缓病程发展速度，减压很可能加快塌陷过程发生的速度。
　　（二）植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
　　植骨手术有两种类型，一种是不带血管的腓骨移植手术。另一种是带血管的腓骨移植手术，1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ，美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损，起到诱导新骨生成作用，填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程，更有利于坏死股骨头的修复。普遍认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好，对于I期和I1期病例效果比较好。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术，需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。