一般民众对於人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。它可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。

　　目前它已应用于治疗肩关节、肘关节.腕关节、指间关节 、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。

　　它多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成的，为了让关节和骨骼紧密结合，日后不易产生松动可使用骨水泥固定或利用人工关节上的孔状处理让骨头长入(即生物型关节)。关节置换手术发展至今，已经有了百余年的历史，无论是医生的医疗水平还是假体的工艺，都有了日新月异的改变，关节置换术也正越来越多的被用于临床，也有越来越多的人开始接受这种手术。

　　首先，当你的亲人被告知要做这种手术的时候，您首先考虑的一个问题就是：是否应该做关节置换术?这同样也是医生要考虑的一个问题。人工全髋关节置换术主要用于65岁以上的出现保守疗法不能有效缓解的髋关节疼痛患者，用以减轻病人痛苦，改善髋关节功能。比如：类风湿关节炎中晚期(髋关节受限明显)、骨关节炎、股骨头缺血性坏死中晚期及股骨颈骨折不愈合(股骨颈骨折移位明显或者年龄较大者)，强直性脊柱炎，先天性髋关节发育不良等;人工全膝关节置换术别主要用了膝关节关节炎(血友病，骨性关节炎，系统性红斑狼疮，神经性关节炎，类风湿等)。

　　关节置换术的初衷就是为了解决病人的痛苦，提高患者的生活质量。选择置换术，你首先要考虑的也是这一点，比如我们临床上就多次碰到过这样的情况:老年患者，72岁，股骨颈骨折，X线显示断端移位较明显，轻度骨质疏松;身体条件还可以。本来可以选择行关节置换术，可是实行了切开复位内固定术，术后6个月后家属找到我们，要求做关节置换术。复查X线显示骨折不愈合，而且骨质疏松较前明显加重，而且骶尾部已经有禄疮形成，肺部有散在湿簟R恢芎螅颊卟⒎⒅⑶榭鑫榷ê螅颐俏涫敌辛巳斯に晒峭分没皇酰僖恢埽颊呖稍诩沂舨蠓鱿滦凶撸1月后患者已经可以自如上下楼梯了，家属很是感激，后悔没有骨折后实行关节置换术。

　　这就是关节置换术的优点之一，令患者早期恢复关节功能，除疼痛。当然，我们在临床上也见过40岁就实行了关节置换术的，不禁要问，是不是应该先实行内固定术比较好呢?显然当初患者及家属选择时没有把握好这个问题。仅看到了术后可以早期恢复关节功能这一优点，而忽略了20年后需要置换术翻修术这一弊端。所以当您碰到这种问题时也应先问自己，是否应该被告关节置换术，多听一下专业医生的建议。

　　其次，虽然关节置换手术医师水平越来越高，细节的把握越来越好，可是关节置换术的大部分患者平均年龄多在60周岁以上，这些患者大多有高血糖，高血脂，高血压等疾患，患者的身体情况是否可以承受手术，患者能否顺利的通过手术及关节置换术围手术期，就是另外一个问题，接受关节置换手术的患者及家属是要提高生活质量而来的，如果手术不成功，或者是围手术期出现什么问题，谈何手术质量?比如当一名老年患者，有陈旧性脑梗塞病史，年龄较大，刚入院时合并冠心病，心电图示T 波低平，此时我们便告诉自己，要先请相关科室会诊，尽量排除手术隐患，将手术可能造成的伤害降到最低，不要盲目的求快，手术尽可能做得小一点，保守一些，身体基础调理得更好一些;患者的家属也要考虑这个问题，不要一住院就想着马上做手术，要选专业的医院，专业的大夫，专业的团队为您的家人保驾护航。

　　另外需要权衡的一个问题就是手术效果的问题：手术效果能否让患者及家人满意。病号通常都有一种普遍的想法，特别是中国人，总以为，只要是进了医院，做了手术，自己的疾病，问题一定能得到解决，这种想法是很片面的。关节置换术故然能解决您的问题，但假体总归是假体，效果不可能达到百分百可靠。这就要求手术者，在为患者施行手术前，要全面的评估，细心的检查。患者在施行手术后也不要以为万事大吉，要遵医嘱，积极练功。早日康复。只有医患的积极努力的配合，才能收到满意的疗效。

　　以上三个问题，不光是从事关节置换的骨科大夫们需要认真面对，认真思考的问题，而且也是患者及家属要深思熟虑的问题。既要为病人解决痛苦，又要把手术风险降到最低，还要收到满意的疗效，说起来容易，实际操作起来却不那么简单了，当然，也需要家属的配合，相信专业的关节骨科团队能帮您解决好这些问题。