骨关节炎是一种常见的退行性关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。尤以负重多,活动度大的膝关节好发,且危害性大。
膝关节骨性关节炎的早期表现并不明显,因而容易延误治疗,加重病情。对于40岁以上的中老年人,如果您的膝关节在走平路或上楼梯时有乏力、疼痛感;晨起或运动后有僵硬感;或者有不能伸直或打弯等症状,表明您已经患有早期的骨性关节炎。
如果您有下列症状:大腿肌肉不明原因萎缩;活动时可听到响声或有摩擦感;活动后容易出现肿胀,疼痛等。表明您的关节炎已经发展到一定程度。
对于早期症状较轻者可以采用保守治疗,方法包括:
1、首先要减轻自身体重;
2、减少跑步、登山、爬楼梯等增加膝关节磨损的运动,这也是许多膝关节炎患者的认识的一个误区;
4、散步、直腿抬高训练、游泳(或水中行走)以增加肌力,增强关节稳定性;
5、注意天气变化,避免潮湿受冷
6、药物治疗:
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射。
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续2~4周。
(4)中药仙灵骨葆胶囊或骨疏康口服4~8周,可b现缓解或治愈。
经过系统的保守治疗,通常可以明显延缓膝关节骨性关节炎的进展。但
膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼痛,经保守治疗无效者(非甾体类消炎药治疗6个月以上)
关节炎引起的膝关节功能障碍
因关节疼痛不能工作
因关节疼痛不能入睡
因关节疼痛步行不能达到3个街区以上
患者就需要立即赶往正规医院,在专科医生指导下进行治疗。必要时行人工全膝关节置换术。
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