近期，我院成功治愈了一名三叉神经痛的特殊患者。该老年患者6年前出现左侧三叉神经痛，患者多处求医，曾辗转到过北京数家全国知名医院就诊，并于2008、2009先后行Y-刀治疗两次，病情无明显缓解，口服卡马西平已经达到每日9-10片。症状逐渐加重呈持续性疼痛以至难以进食讲话，给患者带来了极大痛苦。后慕名来我院找到孟祥靖主任就诊。山东省千佛山医院神经外科孟祥靖

    孟祥靖主任医师接诊该患者后仔细查看，发现该患者临床表现不是一般的原发性三叉神经痛，可能存在继发性因素。经过进一步检查发现，除了三叉神经进入脑桥处与血管关系密切不排除血管压迫外，左侧岩尖部同时存在占位病变，可能是脑膜瘤。以孟祥靖主任医师为首的治疗小组术前充分分析病情，进行了充分准备，采用乙状窦后入路，行岩尖区肿瘤切除，对压迫三叉神经的血管实施了减压，三叉神经感觉根部分切断术。病理证实为脑膜瘤。患者术后疼痛立刻消失，目前恢复良好，已痊愈出院。

    原发性三叉神经痛是指不明原因的三叉神经分布区内短暂的、反复发作性剧痛。亦称原发性三叉神经痛。有多种学说如：血管压迫导致脱髓鞘、半月神经节细胞缺血产生致痛物质、感觉性癫痫等。治疗先采用药物治疗，无效时用神经阻滞或手术治疗。继发性三叉神经痛发作特性与原发性三叉神经痛相似，临床常见的如：牙痛、鼻窦炎、舌咽神经痛等，另外蛛网膜炎，岩嵴过高也可以引起，一般不难鉴别。该患者三叉神经痛临床表现典型但又具有不同于原发性三叉神经痛的特点，术中证实脑膜瘤压迫并引起三叉神经局部受压移位。

    该患者在我院迅速明确诊断治愈出院，体现了我院神经外科扎实的理论基础、娴熟的显微手术技巧和丰富的临床经验。

                                                            神经外科   郭建

                                                               2010-7-21