***,男性,69岁,因“进行性腹胀1月”收入院。现患者情绪差,全身烦热,烦躁不安,手心、脚心均觉烦热明显,不能久卧及睡眠,每日睡眠不足1小时。入院查体:生命征平稳,一般情况较差,慢性病容,轻度皮肤粘膜黄染,烦躁不安,情绪差,应答可。心肺正常。腹部膨隆,腹围增加,紧张力稍高。触软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,液波震颤及移动性浊音阳性,肠鸣音正常。外院查肝功能“ALT 112U/L, AST 134U/L, ALB 28g/L, TBIL 90umol/L, DBIL 42umol/L”, 血常规报“血小板 82*109/L”。患者既往有长期大量药物及保健品进食史。入院后检查各项病毒性肝炎均阴性,肝脏CT检查报“慢性肝病损害,符合药物性肝损伤图像”,PET-CT排除腹部肿瘤及转移。入院后确诊:1.药物性肝损伤2.肝硬化(失代偿期) 3.脾功能亢进 4.腹水。入院后经利尿、补充白蛋白等治疗后,患者腹水明显好转,但因肝功能差,为终末期肝功能,其余症状改善差。为积极救治患者,行脐血干细胞肝内治疗术,将新生儿脐血提出的高活性干细胞注入肝脏动脉中,干细胞在患者肝脏内定值生长,可以明显改善患者肝功能。经治疗后随访患者1个月,患者腹水基本消退,静脉药物已经停用,肝功能恢复正常,睡眠基本正常,全身烦等症状消失,饮食正常。济南军区总医院消化内科张智高
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