冬季天气严寒,给人们的生活带来不便的同时也导致许多疾病复发,冬季也是肝病的高发季节。寒冷对人体的影响是多方面的。慢性肝病患者如何安全过冬,应从哪些方面加以注意,为众多慢性肝病病人所关心。
1、端正认识、心情舒畅。保持良好的心态,情绪乐观,有利于肝病的恢复。慢性肝病患者因生病时间长,久治不愈,特别是冬季,天气寒冷,出门活动受到限制,有的出现心情烦躁,易发脾气,有的则出现情绪低落,对肝病的治疗失去信心。以上心态对肝病的恢复极为不利。因此肝病患者应心情舒畅,应有乐观,豁达的精神,要树立坚强的战胜疾病的信心。因为人处于情绪低落状态时,机体的生理机能亦处于低潮,免疫功能、抗病能力均处于低下状态。只有情绪饱满,斗志昂扬时,人体内的各种激素水平才能正常的分泌,免疫功能及抗病能力才能发挥其主导作用。
2、注意保暖、预防感冒。由于气候的变化,感冒在冬季是常见病、多发病。对肝病患者,特别是患有慢性肝病患者,有可能因感冒引起严重并发症。肝病患者对感冒切不可掉以轻心 ,一定要注意随天气的冷暖增减衣服,切实注意保暖。特别注意冬季多雾天气,空气污染较重,尽量少进行室外活动;尽量少到人群密集的场所如影剧院、商场等。慢性肝病患者已经是久病体虚,机体免疫功能低下,病毒、细菌、真菌等各种致病因子常会乘虚而入,因此肝病患者经常会感冒并伴发咽炎、皮肤疖肿、气管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染等病症,使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化,因此患者在饮食起居、个人卫生等多方面都应加倍不心。应适当参加体育锻炼,随气温变化增减衣服,预防肝病复发。有资料表明慢性肝炎冬季复发大多数是由感冒引发的。另外,治疗感冒药物中的抗过敏成份(如扑尔敏等)和解热镇痛成份(对乙酰氨基酚、阿斯匹林)在肝脏内进行代谢,从而加重肝脏负担,使肝病患者雪上加霜。
3、劳逸结合、注意休息。生活规律,保证足够的休息和睡眠。卧床休息时,肝脏血流量增加30%,静卧可增加肝脏的血流量,减轻肝脏的功能损害,有助于肝细胞修复和再生。所以休息对于肝炎病人的预后起着很重要的作用。要避免过度劳累,因为过度劳累本身就是慢性肝病的诱发因素之一。人的活动量越大,其肝脏的血流量越小,肝脏的获得营养成分就越少。过度劳累还可降低人体的免疫功能,容易招致其他细菌和病毒的感染。但长期卧床,也不利于机体的正常代谢,会引起肥胖,可诱发脂肪肝的形成,还可能加重病人的精神负担,同样不利于肝病的恢复。因此应该劳逸结合,病情稳定的肝病患者应适当活动,特别在晴朗、少雾天气适当进行室外活动,会有益于心情的舒畅,但应避免运动过度,以不感到疲劳为度。
4、精细搭配、平衡饮食。生活好了,饮食仍要精细搭配,肝病患者如长期选择食用的食物单调或处理不当,或因偏食、挑食、忌食等不良的饮食习惯而使某些营养素的摄入不足,过多选吃滋补药品或乱用药物而引起食物和消化吸收及利用不良等,都可引起营养缺乏病,可加重肝病病情;蛋白质供给不足或吸收不良,可使肝细胞修复缓慢,容易导致肝硬变、腹水症。肝病患者如果过量进食,或长期进食一些高糖、高蛋白饮食,摄入量超过身体需要量太多,在引起肥胖症的同时会发生脂肪肝,还可能增添高血压,冠心病等疾病,给肝病的康复带来不良影响。所以,不能过份强调高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪"三高一低"饮食。慢性肝病患者的膳食应以保护肝脏不致再遭到损害,并减轻肝脏的负担为原则,凡有损肝脏的药物、含酒精饮料必须禁忌,含饱和脂肪酸较多的动物油脂应限制。慢性肝病患者,可利用蛋白质的滋补功能辅助康复,鳜鱼、鳝鱼、黄鱼等可交替食用,鲤鱼、黑鱼对肝肾阴虚者更为适宜。鸡肉、羊肉是低脂高蛋白食物,性味甘温,对肝功低下,脾胃虚弱者有益。牛肉性味甘平,也可健脾胃补气血。兔肉性味甘凉,能补中益气凉血解毒,对外邪湿热型病例尤为适宜。尤其在冬季,不妨选择以上肉食适当食用,但要少吃火锅和半生不熟的食品。还要注意,动植物蛋白质要合理搭配,摄入的蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。当动植物蛋白质每天合理搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用,保证必需氨基酸的充分吸收利用。多余的蛋白质是增肥发胖的基础,并以脂肪形式贮存。一天吃肉蛋鸡鱼太多,实际吸收增多,而真正利用的仍只有每日需要量。多余的蛋白质反而增加肝脏负担,要把它转化为脂肪贮存,导致人为发胖甚至脂肪肝。生物学家发现,当你把蛋白质食品和蔬菜一起吃下去时,胃的消化液要比单吃一种食物多得多,所以决不能忽视瓜菜水果和谷类对蛋白质的辅助作用。蜂蜜、新鲜蔬菜和水果可以增强机体的免疫力,对肝病虚证患者尤其有益。还要注意避免进食各种辛辣食品,忌烟酒。烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。酒精对肝脏危害极大,对肝细胞有直接损害作用,酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性,引起酒精性肝炎,肝纤维化、肝癌。因此肝病患者应严格戒烟酒。
5、合理治疗、及时复查。 一定要在专科医生指导下用药。慢性肝病患者不要随便用药,特别是不要用药过多,因为许多药物都要经过肝脏代谢,会加重肝脏负担,尽可能少用药,以达到保护肝脏的目的,我们所说的保肝护肝药物治疗,是一种姑息治疗,慢性肝病之所以存在,是因为肝炎病毒对肝细胞的损伤作用,现在,慢性肝病主要是因为慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎引起,最根本的治疗是抗病毒治疗。目前公认有疗效的抗病毒治疗方法,对慢乙肝是干扰素类和核苷类药物;对慢丙肝是干扰素类或加病毒唑(利巴韦林)。对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药,吃了药就有安全感,其实不然,大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全,往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。
6、肝炎病人接受药物治疗时应严格遵医嘱,坚持按时服药,不能三天打鱼两天晒网。如果不按时服药会影响疗效,也会增加药物的不良反应,抗病毒药物还容易引起耐药现象发生。适量补充维生素,有助于肝炎的治疗。临床上发现,维生素C有助于改善肝功能,促进新陈代谢。维生素E可以保护多价不饱和脂肪酸,减少组织耗氧量,还能保护受损的肝细胞。B族维生素和肝脏有较密切关系,是参与机体内糖、脂肪、蛋白质等代谢的不可或缺的重要物质,故复合维生素B也应适量补充,有利于肝功能恢复。 以上药物只作为肝病治疗的辅助用药,可适当选择1~2种。总之以少用药为宜。慢性肝病患者要及时复查肝功能、乙肝或丙肝血清病毒学指标,及时复查腹部B超、甲胎蛋白等。应以自我感觉为主,若出现乏力、食欲减退、尿黄等情况需及时就诊。也有不少慢性肝炎症状不明显,但病情仍在进展,直至发展为肝硬变腹水甚至肝癌才来就医,这样为时已晚。所以应定期检查身体,及时复查肝功、B超,为医生指导治疗提供依据。一般来说,对慢性肝病病人,可每3个月查一次肝功能,每3~6个月查一次病毒血清学指标,每6个月~1年查一次腹部B超、甲胎蛋白。
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