一、总体目标:
1、本阶段是愈合阶段。修复最初是从缝线和附着于骨上的铆钉开始的。
2、术后4周时肌腱修复的强度可达正常的20%。所以术后6周内禁止做上肢的主动运动,因 为那样会牵拉修复的组织和破坏肌腱的附着生长。
3、保护修复的肌腱并保持关节活动度和预防瘢痕粘连的发生。
4、减轻炎症和疼痛。
5、利用三角带或使上肢外展的枕头解除修复肌腱的张力。
二、避免的活动:
1、主动的关节活动,尽管只是轻微或没有疼痛。
2、由坐卧位站起时撑手。
3、伴有加重性疼痛的被动关节活动或牵伸,而引起肌肉痉挛或紧张。
三、应该做的事情:
1、悬吊情况下可以完成家庭或工作的日常活动。
2、冰敷肩膀3-4次/天,每次20分钟,可以使用冷疗袖带或冰袋。
3、手术医生可能会在术后6周内推荐你做物理治疗。开始的时间取决于你肩袖撕裂的程度,残留组织的质量和有无合并其他结构组织的损伤。
4、治疗师会督促你进行一系列的活动加强肩关节、肩胛带、肘、腕和手的运动能力。
5、平卧位时肘下垫枕保持上肢微前屈位,而且有助于减轻疼痛,禁忌后伸位。
6、只有在运动或洗澡时才能去除三角带或制动装备。制动需要维持4周,第4周到第6周再逐渐去掉。一般情况是这样,具体每个病人的情况,时间会有所不同。这和病人损伤的程度、组织的完整性和手术医生的决策有关系。
7、第6周末时可以开始腰水平的主动活动。
8、可以坐在静止性的功率自行车上进行有氧运动而不要进行跑步训练。
注:阶段的划分不能严格按时间的长短,由第一阶段进阶到第二阶段前需达到下列条件
1、手术部位适当的修复程度
2、良好的制动和对注意事项的高依从性
3、获得足够的关节活动度,包括角度和质量。一般情况下要达到被动前屈120-140度,被动外旋30-60度
4、炎症和疼痛得到有效控制
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