提起痔疮,可谓是妇孺皆知,许多人都经历过痔疮带来的痛苦,病情发作时痛得不敢走路不敢坐,睡觉都得趴着睡;上厕所就像上刑场,经常血染马桶……那种痛苦,实在让人苦不堪言。但说起痔疮的危害,多数人却知之甚少,大众普遍存在轻视痔疮的现象,甚至存在许多误区,专家提醒,别把痔疮不当事儿!
痔疮也能出大事
常言道,十人九痔。据有关资料显示,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病的87.25%。在痔疮面前,男人与女人的“机会”均等,女性略多于男性,女性发病率为67%,男性的发病率为53.9%,20―40岁的人较为多见。由于痔疮是常见病、多发病,使得多数患者都认为得了痔疮是平常事,自己买点药就行了。然而,痔疮不及时治疗可产生一系列危害。首先,长期便血、滴血、喷血可导致血虚、气虚,出现头晕、体弱无力、困倦乏力,整日打不起精神,工作效率低下,有的甚至引发大出血,造成休克,危及生命。其次,由于痔疮患者大便时常有便血、脱出和疼痛等带来的痛苦,患者会对排大便产生畏惧心理,当有便意时会尽量强忍不便,导致或加重便秘,便秘又会进一步加重痔疮,如此往复,形成恶性循环;痔疮引起的便血、便秘、疼痛等会使人心烦意乱,寝食不安,食欲下降,逐渐会导致人体营养不良、抵抗力下降,进而引发其它疾病。有的痔疮长期脱出,发生嵌顿,造成局部组织坏死等严重后果。
专家提醒,千万不要轻视痔疮,更不要讳疾忌医,患痔疮时一定要及时到医院就诊,以免小病变大病。
便血并非皆痔疮
“不少便血的病人来医院就诊,一见医生就说自己得的是痔疮,然而等我们检查后发现,许多患者并不是痔疮。”中国中医科学院西苑医院的贾小强主任告诉记者,痔疮临床非常多见,而痔疮最典型的症状就是便血,所以许多患者一遇到便血,第一反应就是痔疮。实际上,除了痔疮以外,还有许多疾病会出现便血,比如肛裂、直肠癌、结肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎等都可以出现便血的症状。其中尤其应引起我们重视的是直肠癌,有数据显示,90%以上的直肠癌病例在早期都曾被误诊,其中最常见的就是把直肠癌当成痔疮。有位商界成功人士,平日里工作繁忙,出现便血很久了,一直自认为是痔疮,自个儿买药治,也不愿到医院就诊,后来症状很重了,实在拖不下去了才来就诊,经检查为晚期直肠癌,此时后悔晚矣!这方面的教训实在是太多了。
专家提醒,出现便血时,应立即提高警惕,及时到正规医院肛肠专科就诊。
痔疮不全一个样
许多朋友,只要肛门不舒服,就认为自己患痔疮,事实上,肛门病是一个大家族,痔疮只是其中的一员。单就痔疮而言,也是种类繁多,各不相同。古代有七十二痔之说,足以说明痔疮不全一个样。从大的类别上,痔疮可以分为三类,内痔、外痔和混合痔。内痔又可分为血管肿型、静脉曲张型和纤维肿型,还可根据病变的严重程度分为一度、二度、三度、四度;外痔可分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔;混合痔也可根据内外痔的种类不同而有许多分型。因此,痔疮里的学问也很大,不是一句话就能讲明白的。痔疮的分型分类非常重要,不同的痔疮不仅表现不一样,而且治疗方法差别也很大。内痔常表现为便后无痛性出血,便血既可以是带血、滴血,也可以表现为射血,常为间歇性,血色鲜红。早期的内痔以便血为主,中后期痔疮除便血外,还可出现痔核脱出,开始出现脱出时多可自行还纳,时间长了,就会变得容易脱出而不容易还纳,需要用手按揉,甚至长时间难以还纳,严重者可发生痔核嵌顿,也就是说痔核脱出后卡在肛门口回不去,长时间的嵌顿会造成坏死,后果非常严重。外痔和内痔不同,一般不会便血,而是在肛门口长出小肿块。不同的外痔表现也不一样。血栓性外痔,主要表现为肛门口突发肿块疼痛,包块突出很明显;静脉曲张性外痔起病缓慢,肛门口包块很软,蹲厕时会变大,按揉时会缩小,多无疼痛;炎性外痔发病突然,肛门口肿痛厉害,局部发热,局部发红;结缔组织性外痔多为肛门口的小皮赘,质地柔软,不疼痛。混合痔则是既有内痔的表现,又有外痔的表现。
专家提醒,痔疮的花样非常多,一般患者自己是难以分清楚的,所以,一旦肛门部不舒服,不要自己想当然地随便用药治疗,而是要尽早到医院就诊,诊断清楚是什么病,然后再对症下药。
治疗痔疮有高招
“一个人一生中都有许多机会患痔疮,但并非所有痔疮都需要手术。”专家提醒,如果痔疮症状很轻,不常发作,就完全不必要做手术;如果只是肛门部有几个小肉团(外痔),没有任何不舒服,就完全不必治疗。对于症状很轻的痔疮,完全可以通过改变生活方式和饮食习惯,逐渐实现自我康复。只有在保守治疗效果不佳的情况下才需选择铜离子治疗或手术治疗。痔疮治疗三阶梯原则,即,一阶梯为药物保守治疗,适合症状轻微的早期痔疮患者;二阶梯为铜离子电化学治疗,适合中期痔疮患者;三阶梯为手术治疗,适合于较严重的痔疮。药物治疗,可选择口服药加外用药的方法进行治疗。口服药如槐角丸、致康胶囊等;外敷药物如十味金黄膏、太宁乳膏、马应龙痔疮膏等;肛门栓剂如普济痔疮栓、太宁栓、马应龙痔疮栓等。一旦保守治疗效果不佳或频繁发作时,则可考虑铜离子电化学治疗。该疗法是将铜针刺入患者的痔区内,利用电化学反应对病变组织进行破坏,从而起到治疗痔疮出血和脱出的作用。由于铜针直径小,又不是单纯的烧灼作用,所以没有大范围损伤,不致引起出血和感染。特别适用于心、肺、肾功能不良,器官移植术后,年老体弱等不能耐受手术或其它疗法失败的患者。如内痔脱出较重,便血严重者,或外痔症状重者,可考虑选择手术治疗。常用的手术治疗方法包括外剥内扎术和痔上粘膜切除术(PPH)等。外剥内扎术,是在中医古老手术方法的基础上演变来的,即将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一周自然脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。痔上粘膜环切术,是一种保留肛垫的新术式,使用特制一次性痔上粘膜环切装置,将痔上方粘膜进行环行切除,切除缝合一次完成,通过上提肛垫、阻断了痔的血液供应,达到治疗目的。
专家提醒,医学快速发展,治疗痔疮的方法越来越巧妙,越来越合理,痔疮手术微痛,甚至无痛,也已经不是奢望。得了痔疮不可怕,相信科学,相信医生,早就诊,早确诊,早治疗,才能早日摆脱疾病的困扰。
专家问答
问:我刚大学毕业,正是身体好,努力工作的好时候,可今年夏天得了痔疮,我身体很好为什么还会得痔疮?痔疮在夏天容易发生吗?
专家解答:痔疮好发青壮年,尤其在盛夏季节更容易发生,或原来痔疮会加重。原因在于,盛夏时节,青壮年人气血旺盛,再加上夏季聚会多豪饮,进食许多辛辣刺激性食物,酒精和辛辣食品都容易刺激痔疮发作。此外,夏季人们出汗比较多,容易大便干燥,这也是诱发痔疮的一个因素。另外,有些上班族在空调房间内,久坐在软座椅或沙发上,会使血脉不通、血管扩张而诱发痔疮。
问:我去年刚刚通过手术将痔疮切除了,可是由于前两天没管住嘴,结果发现痔疮又复发了。痔疮为什么会反复发作?手术治疗能不能彻底治愈?
专家解答:痔疮手术后复发,最常见的原因是由于引起痔的病因未解除,如饮酒、过食辛辣、久坐、便秘等。一般来说,目前通过手术治疗完全可以将痔疮彻底切除,但是由于生活和饮食习惯没能得到纠正,往往就会导致在新的位置长出新的痔疮。
问:听朋友介绍,在热水的盆里加少量高锰酸钾,然后坐盆里,内外痔都可根除。不知道这种方法有没有道理?
专家解答:对于痔疮患者来说,坐浴是清洁肛门,改善肛门微循环、促进愈合的简便有效的方法。但不建议用高锰酸钾、食盐等溶液坐浴,主要原因是,患者很难把握好药液浓度,如果浓度过高就很可能对皮肤造成损害。肛门坐浴是个好习惯,一般用温热的清水即可,或是在医生指导下应用中药汤剂,而决不要自己随意加高锰酸钾或是食盐之类的东西。坐浴时注意水温以舒适为宜,坐浴时间5―10分钟即可。
预防痔疮要点
注意饮食清淡:在饮食方面要注意荤素均不可过度,粗粮、细粮要均衡。宜食含纤维素多的蔬菜和水果。如芹菜、菠菜、青菜、丝瓜、香蕉等。大便困难者应食稀饭、面条等以减少排便。刺激性食物会刺激肛门粘膜皮肤而造成局部充血,加重痔疮发作。所以应忌食辛辣、肥腻、煎炒、熏烤之类的食物,以及辣椒、葱、蒜、羊肉等发物。同时要注意戒烟戒酒。
适当多运动:直肠和肛门所处的位置,静脉血回流容易受阻。久坐者每隔1―2小时就应站起身活动一下,或做“提肛运动”,即吸气时肛门放松,呼气时肛门收缩,并向上提缩肛门,持续5秒钟左右,重复做10-20次,可改善局部血液循环。
预防便秘:大便秘结是痔疮发作的直接原因。有人经常强忍便意或者喜欢如厕时看书报,久而久之,会使直肠对粪便的压力刺激无动于衷。粪便久留肠中,水分被吸收,使排便更加困难,排便用力会使痔静脉进一步淤血,致痔脱出或出血。
预防痔疮多吃5种蔬菜
白萝卜:生吃可促进消化,还有很强的消炎作用,其辛辣的成份可促进胃液的分泌,调整胃肠机能。另外,所含丰富的粗纤维能促进胃肠蠕动,保持大便通畅,预防痔疮。
空心菜:空心菜性寒味甘,有治疗便秘、便血、痔疮的作用,对大便经常干结者最为适宜。
韭菜:韭菜含粗纤维较多且比较坚韧,不易被胃肠消化吸收,能促进大肠蠕动,防止便秘,所以对痔疮便秘者有益。
红薯:红薯中的纤维物质在肠内吸收大量水分,增加粪便体积,对促进胃肠蠕动和通便非常有益,常用来治疗痔疮及肛裂。
木耳菜:其营养丰富,经常食用有降血压、益肝、清热凉血、利尿、预防便秘等功效。
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