围绕结直肠癌围手术期的四大重点问题,即手术耐受力提高、肠功能恢复、组织愈合、生活质量改善,制定出中医综合方案。中医综合方案包括:术前益气健脾提高手术耐受力、术后早期阶段益气宽肠促进肠功能恢复、术后中期阶段益气养血促进吻合口愈合、术后后期阶段益气健脾促进生活质量改善。
一、术前阶段(术前3~5天)
(一)目标:通过应用益气健脾法提高手术耐受力。
(二)方法:
1 、中药注射剂:
参芪注射液 20ml 加 5% 葡萄糖注射液 250ml 静脉滴注,每日一次。康莱特注射液 200ml 缓慢静滴,每日一次。
2 、中药口服剂:应用中药汤剂四君子汤加减,口服,每日一剂。
3 、针灸:取气海、百会、足三里等,每日一次。
二、术后早期阶段(术后1~5天)
(一)目标:通过应用益气宽肠法促进肠功能恢复。
(二)方法:
1 、中药注射剂:
参芪注射液 20ml 加 5% 葡萄糖注射液 250ml 静脉滴注,每日一次。康莱特注射液 200ml 缓慢静滴,每日一次。
2 、中药口服剂:应用中药汤剂益气宽肠汤(黄芪、当归、白术、陈皮、厚朴、枳壳、莱菔子、何首乌等),口服,每日一剂,经胃管注入,100ml,夹闭胃管,1小时后开放胃管;每日两次。
3 、针灸:取足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、内关、中脘等,每日一次。
4 、中药外敷:取肉桂、丁香、枳实、高良姜、莪术、苏合香等共研末, 取适量黄酒调成糊状,外敷于神阙穴或大肠俞穴。
三、术后中期阶段(术后6~10天)
(一)目标:通过应用益气养血法促进组织愈合。
(二)方法:
1 、中药注射剂:
参芪注射液 20ml 加 5% 葡萄糖注射液 250ml 静脉滴注,每日一次。
康莱特注射液 200ml 缓慢静滴,每日一次。
2 、中药口服剂:应用中药汤剂十全大补汤加减(黄芪、肉桂、人参、茯苓、白术、熟地、当归、白芍、川芎、木香、砂仁、甘草等),口服,每日一剂。
3 、针灸:取足三里、三阴交、血海、内关、中脘等,每日一次。
四、术后后期阶段(术后11~15天)
(一)目标:通过应用益气活血法改善生活质量。
(二)方法:
1 、中药注射剂:
参芪注射液 20ml 加 5% 葡萄糖注射液 250ml 静脉滴注,每日一次。艾迪注射液 100ml 加 5% 葡萄糖注射液 400ml 静脉滴注,每日一次。
2 、中药口服剂:应用中药汤剂益气活血汤加减(黄芪、当归、丹参、何首乌、枸杞子、陈皮、砂仁、鸡内金等)口服,每日一剂。
3 、针灸:取足三里、气海、三阴交、中脘等,每日一次。
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