西苑医院肛肠科采用微创、微痛的中西医结合特色外治方法治疗如痔疮、肛瘘、肛裂等几十余种的肛肠疾病,解决了肛门手术疼痛的难题,祛除了患者对痔疮手术的恐惧心理。
在痔疮治疗方面,提出了内痔内治、外痔外治、轻视肛缘、保护肛管的观点,推动了微痛微创技术的开展。 中国中医科学院西苑医院肛肠科李东冰
1.铜离子电化学疗法治疗痔疮
10年来我们已经深入研究了治疗的方法、部位及参数,已在全国21个省市、79家医院应用,治疗总例数超过一万人,经过对北京多家医院4000余例病人的使用和系统临床观察我们发现铜离子电化学疗法对痔出血的治愈率接近100%,对痔脱出也有确切疗效,结合外痔直接切除可以治愈局部脱出的混合痔。其优点如下: 铜针治疗创面小,损伤少,不会引起出血和感染,避免了其它疗法的缺点,患者易接受;它安全、快速、花钱少,无痛苦,疗效好,无并发症,治疗次日即可恢复工作;同时适用范围广,包括年迈及合并糖尿病、心脑血管病、肝肾功能障碍、器官移植术后、血液病等全身状况不佳的病人。2001年“铜离子电化学疗法治疗痔出血的临床与实验研究”获的北京西城区科技进步一等奖,我们已经发表了多篇相关文章。
2.吻合器直肠黏膜环切术(PPH术)治疗痔疮及STAPRE手术治疗直肠脱垂
2001年我科率先在国内开展国际上最先进的微创手术,即PPH术治疗重度痔疮, 同时开始采用国产吻合器治疗痔疮及直肠脱垂,明显减轻了患者的经济负担,现已成功治愈1500余例,对以内痔脱出为主的环行痔患者,PPH术后疼痛小、术后出血少、避免了肛门功能的损伤,同时我科利用PPH术治疗合并有直肠前突、直肠黏膜脱垂、肛门肌瘤、肛裂、皮下瘘的环行混合痔等方面也积累了不少经验,其临床疗效令人满意,吻合器痔上粘膜环形切除术是一种安全、有效、无痛苦,愈合快,并发症少、创面愈合快,住院时间短,肛门无损伤,我科对PPH技术的掌握已达到国内领先水平,我们已在国内核心期刊上发表了多篇文章。
3.穴位强化埋线疗法治疗便秘及溃疡性结、直肠炎
便秘和溃疡性结直肠炎都以排便异常为主要临床症状,认为均是在感受外邪、内伤饮食、情志不遂、脏腑失调等病因的作用下发生的一类内科病证。该病病因不明,病程长,易反复发作,各种疗法的疗效差,药物依赖性强,与结肠癌的发病有关。穴位埋线疗法包括了穴位封闭疗法、针刺疗法、刺血疗法、割治疗法,同时也包含了埋针效应及后作用效应,形成了一种独特的外治疗法,我科从2002年开始已经系统观察了400余例便秘患者及80余例溃疡性结直肠炎患者,已被临床证实获得了较好的疗效,深受广大患者欢迎。其优点如下:安全、有效、操作简便、价格便宜、不影响日常工作及生活;不产生依赖性;没有功能损伤,避免了药物或腹部手术的负作用;适用于年迈及全身症状不佳的病人。 2007年穴位强化埋线疗法治疗便秘的临床研究已被中国中西医结合学会评定为科技进步三等奖,发表了多篇相关文章。
4.经肛门低位直肠癌的切除术
.随着我国的经济发展和人民生活水平的不断提高,社会竞争压力的增大、生活方式和膳食结构的改变,直肠癌的发病率不断升高,已成为我国威胁生命健康的主要恶性肿瘤。由于直肠癌起病隐匿,发展缓慢易被人们忽视,一旦达到完全梗阻阶段出现典型肠梗阻表现时,临床处理就比较困难,治疗效果也欠佳,早期发现及治疗已成为我们的重要研究内容,早期治疗会为病人提供更多的生存机会,提高生存质量。
直肠癌75%~80%位于手指可触及的范围内,肛内指诊是早期发现直肠癌最简便和最直接的检查方法。我科采取的一次性短肠镜内镜检查是诊断大肠癌做为准确筛查手段的的最佳方法,除能直接发现并观察病变外,还可立即取材活检,带有摄像装置,检查方便、价格便宜,不需要特殊准备,可发现全部直肠癌及部分乙状结肠癌,已经列入常规检查。
经肛门低位直肠癌的切除术避免了腹部手术给患者带来的痛苦,患者术后恢复快,避免了造瘘口给患者带来的生活不便,提高了患者的生活质量。我科经过大量的临床观察其疗效确切,效果满意,深受患者的欢迎。
5.跳跃式接力切开短程挂线治疗高位复杂肛瘘
高位复杂性肛瘘术后复发率高,肛门功能受损严重,传统的术式对肛门组织、肌肉损伤较大,几乎无一幸免地会出现肛门缺损、肛门潮湿、肛门轻度失禁、粘膜脱出,或肛门狭窄等后遗症。我科李东冰主任在高位复杂性肛瘘的诊治方面拥有丰富的临床经验,提出了:跳跃式接力切开短程挂线的观念,治愈了大量的疑难病患者,为患者解决了痛苦。
6.合并白血病的肛周感染的手术治疗
白血病由于粒细胞数量和质量异常,加之化疗所致免疫功能低下,极易合并各种感染,白血病患者继发严重的感染仍是其死亡的主要原因,约占 42%~56.7%。我科多年来收治了近百例以白血病为先发疾病的急性肛门周围疾病患者,其临床观察疗效安全而有效,从而很好为下一步化疗和完成骨髓移植创造了条件。李东冰教授在这方面的研究具有自己独特的理论体系及临床经验,众多国内的合并白血病的肛肠疑难患者慕名而来,及时解决了病情的折磨,为白血病的治疗争取了时间,为其进一步治疗创造了条件。
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