患者：
　　检查及化验：5月20日在武汉协和医院给汤绍涛主任检查时说孩子的肛门开大了，容易管不住。 10月16日在广西医科大学第一附属医院检查，医生说孩子包茎，且肛门肠粘膜外翻，但不严重（直径半厘米的肠粘膜肉球），建议将粘膜切除修复术和包茎切除包皮过长的手术合并一起做。
　　治疗情况：最近一段时间大便容易糖稀，经常服用乳酸菌素片
　　病史：患者男，19个月，患先天性肛门闭锁，出生第二天造瘘，4个月时完成关瘘和开肛手术，现在恢复情况不好。
　　症状：
　　1、大便不能一次排完，一天大便的最好情况是2个小时和晚饭后2小时内分数次排完一天的量，最差的情况是一个小时排一点，排一整天。
　　2、放屁有时候漏稀便，经常有肠液。
　　3、肛门有粘膜外翻现象。
　　4、10月16日检查阴茎有包茎现象。
　　这两项手术应立即做还是等孩子大一点，3岁这样再做？粘膜外翻修复术对孩子大便失禁的情况是否有改善？如果在山东二院看孩子失禁并做手术治疗前后大概要多少天？烦请百忙之中抽空予以解答，非常感谢！
　　山东大学第二医院小儿外科李金良：
　　现在就应该来院做盆底MR、肛肠测压、钡灌肠或排粪造影等检查以确定有无肛门括约肌发育不良（表现为大便失禁和粘膜外翻）、肛提肌发育不良和无肛并发结肠神经节缺如（巨结肠）或神经节发育不良(都表现为排便困难、假性大便失禁），如同时存在2种或3种，要先后做经肛巨结肠切除术、肛提肌重建术、肛门括约肌重建术，每次手术间隔至少3个月，每次需住院2周。如仅有一种就住院手术一次。如没有上述问题可单纯外翻粘膜切除，以后做生物反馈训练。如肛门狭窄行肛门成形术。