面肌痉挛为临床常见病,目前病因不明,西医认为部分为面神经出脑干区存在血管压迫所致。治疗方法众多,但是没有特效疗法。西医主张口服镇静药物、肉毒素注射、射频温控热凝、外科手术等治疗,部分有效,但是也有严重的副作用,部分取而代之的是永久的面瘫或者是遗留下严重的头痛。
近来接诊一女士,62岁,面肌痉挛1年余。期间口服中药半年,针灸3个月,西药也曾服用一段时间,但是都没有疗效,而且症状越来越重。在省立医院经过CT、MRI等诊断,不能确定其面神经有血管明显压迫。其在痛苦之际考虑是在齐鲁医院还是到中日友好医院做手术。但是又多方打听发现手术并发症多,部分留有严重后遗症。经熟人介绍来我处就诊,并没抱有太大的希望。我经过详细询问之后发现患者伴有颈背部不适,触诊颈背部肌肉部分痉挛,颈椎、胸椎部分椎体存在半脱位。患者同时伴有耳鸣,夜间尤其加重,如果后半夜醒来则因耳鸣不能再入睡。我以放松手法缓解其颈背部痉挛紧张,然后对颈椎、胸椎予以矫正。隔日一次,经过3次治疗,患者耳鸣减轻,夜间睡眠改善明显,面肌痉挛也有所减轻。经过1个月的治疗后,患者的面肌痉挛明显缓解。3个月治疗后,患者可以与人交流而面部无痉挛发生,偶尔眼角有点收缩感。
通过对该病人的治疗,体会部分面肌痉挛与颈椎有密切的关系。该例病人从始至终没有对其面部做手法,但是其面肌痉挛的确也缓解了。后来又接诊几例类似病人,从颈椎论治同样收到很好的疗效。
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