1、乳腺癌保乳术后是否一定要做放疗,放疗可以减少多少复发可能?
答:除极个别的特出情况外,保乳术后均应做放疗。
Vinh-Hung等对9422病例进行了荟萃分析,结论是:保乳术后不做放疗者的复发危险性是做放疗者的3倍(不做放疗组同侧乳腺复发率为875/4731,放疗组为279/4691)
另有2005年对10个随机分组研究的荟萃分析表明:保乳术后不做放疗的5年复发率为25.9%(1000/23489),做放疗组为7.3%(363/28469)
2、乳腺癌保乳术后应该先做放疗or先做化疗?
答:目前的研究表明,早期乳腺癌保乳术后放疗和化疗顺序安排先后的不同对疗效无明显的影响。
但是,对于手术切缘不净的患者而言应该选择先放疗后化疗的次序为宜。基于目前保乳术后先进行化疗的情况更为普遍的事实,特别提醒您,放疗开始的时间应在术后6个月内。
3、乳腺癌保乳术后放疗需要多长时间?费用是多少?
答:不管采用何种放疗方式,所需的时间约为6周。
费用依放射治疗方式不同而有明显差别:普通放射治疗费用应不会超过1万元,且均在医保报销范围内。适形调强治疗(精确放疗)费用应在3万或更高,且存在医保不予支付项目。
4、乳腺癌保乳术后是否应采用调强放射治疗?
答:如经济条件允许应该考虑采用调强治疗
乳腺癌保乳术后的调强放射治疗是一种近年来越来越被广泛采用的治疗技术,曾有报道左侧乳腺癌的调强放疗相对于常规放疗对冠状动脉区域的照射范围减少了25%,同侧肺接受>46Gy的范围减少了31%,对侧乳腺的照射剂量降低了42%。而且乳腺靶区内上下部的剂量均匀性得到了明显改进。因此可以在保证疗效的同时,减少相关不良反应的发生。
5、乳腺癌保乳术后放射治疗会照射哪些部位?
答:保乳术后患者放射治疗时均需照射患侧的乳腺和胸壁。患侧锁骨上区域是否照射要视腋窝淋巴结有无转移而定。
腋窝淋巴结转移大于等于4个一定要照射锁骨上区;
腋窝淋巴结转移1-3个推荐照射锁骨上区;
腋窝淋巴结无转移不必照射锁骨上区。
内乳淋巴结如无转移一般不必照射该区域。
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