放射性直肠炎是妇科肿瘤、直肠癌、前列腺癌及其他盆腔恶性肿瘤接受放射治疗后常见的急性和慢性并发症。随着放射治疗在盆腔恶性肿瘤的普遍应用,放射性直肠炎的发病率有增多的趋势。在盆腔肿瘤放射治疗的患者中本病发生率为9.5 %~59.5 %。早期反应者为16.1 %~65 % , 晚期反应者为5 %~15 %。有关放射性直肠炎的研究时有报道,但目前尚无公认有效的治疗方法,中医药在防治放射性直肠炎中已经显示出了一定的优势。中国中医科学院西苑医院肿瘤科刘涛
放射性直肠炎是20 世纪以来随着放射治疗的广泛应用而出现的一种疾病,中医文献中自古无与此相对应的病名。本病临床表现特点为里急后重、腹痛、便血、黏液稀便、排便次数增加,当属中医学“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“脏毒”、“便血”等范畴。
多年来中医界一致认为, 放射线实属“热邪、火邪、毒邪”范畴 。射线在杀伤肿瘤的同时亦易耗伤人体气血津液。本病的发生除了热毒侵入这一因素外, 还取决于患者正气的强弱, 邪正力量的对比。正气虚弱,无力御邪,热毒乘虚而入,郁积下焦肠内。热毒熏灼肠道,脂络受损,肉腐为脓,则便下黏液脓血。热迫大肠则大便频数。大肠气机壅阻,气血凝滞,传导失司,腑气不通则里急后重。热邪侵袭大肠, 胶结不解, 壅塞气机, 故腹中疼。病机总属本虚标实,虚实夹杂,热毒内盛,湿热下注,气血瘀滞,热壅肉腐。基于放射性直肠炎的病机特点,中医确立扶正与祛邪相结合,标本同治,以祛邪为主的治疗原则。具体治法有清热解毒、清热利湿、活血化瘀、凉血止痢、涩肠止泻、健脾益肾等。
放射性直肠炎的中医治疗包括食疗及药物治疗等,其中药物治疗又分为内服药物及中药灌肠两部分。多年的研究表明中医药对于防治放射性直肠炎确有疗效。
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