大肠癌包括结肠和直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤，近年来，由于饮食和环境因素的影响，大肠癌发病率逐年上升，在各类恶性肿瘤中排第4位，其5年生存率在25―50％之间，严重影响了人民群众的生活。因此如何采取相应的预防和筛查措施，降低大肠癌的发生率，提高早期诊断率，延长5年生存率，是医务工作者的任务和目标，也是人民群众十分关心的问题。

　　大肠癌筛选的方法有哪些？

　　常用的方法有以下几种：

　　1、大便OB：最常用，简单易行，适用于大规模筛选，可降低大肠癌死亡率15-33％，肉食有影响，敏感性及特异性差，可作初筛方法。

　　2、结肠镜：可观察全结肠，可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂，有一定痛苦和危险性，成本高，可作其他方法阳性时的复筛方法。

　　3、双重对比气钡灌肠法：对小病变易漏诊，不能治疗，敏感性差，不作初筛首选。

　　4、仿真结肠镜（CT结肠成像术），敏感性高达90-98％，对小于6mm相对较差，价格贵要肠道准备，只作不愿意结肠镜检查患者的复筛方法。

　　5、胶囊结肠镜：无痛苦、无创伤，要肠道准备，价格贵，全结肠图片不能完全满意，不能活检和治疗，只能作为不愿意做结肠镜的补充。

　　哪些人易患肠癌？

　　1、溃疡性结肠炎者

　　不是一般说的结肠炎，而是以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5～10倍，特别是未成年时就发病，而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人，癌变危险性更大。

　　2、有结肠癌家族史者

　　研究显示，直系亲属中有一位结肠癌病人时发生结肠癌的风险是普通人群的1.7倍，直系亲属发病年龄小于55岁或有两位发病时风险进一步提高。而结肠腺瘤病家族史也同样有增加结直肠癌风险的意义。据估计在至少20％～30％的结肠癌患者中，遗传因素起着重要的作用。

　　另外，有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌，主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变，肠道会长许多息肉。息肉到一定时间如果不治疗，几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。

　　3、在结肠癌高发区者

　　我们知道，结肠癌的发病与环境密切相关，居住在结肠癌高发区的人们尤其要注意结肠癌的发生。而环境因素主要有土壤中缺硒以及血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是结肠癌的高发区。血吸虫病重灾区与无此病地区相比，大肠癌的检出率要高12.3倍。