2010年9月,笔者到成都参加由中国抗癌协会主办的全国甲状腺肿瘤研讨会,会上有这样一个病人非常引人注目,左侧甲状腺乳头状癌,在某大学附属医院三年连续做了三次手术,三次术后均未作任何治疗,到开会时不仅颈部复发,更重要的是左肩部也出现了肿瘤转移,大小约12厘米,上肢运动受限,已经失去了再次手术治疗的机会,只能姑息治疗,并且疗效很难确定。与会专家均感到十分可惜,这虽然是一个不规范治疗的极端个例,但也反映出肿瘤的规范治疗有多么重要。绝大部分甲状腺癌的治疗效果是很好的,甲状腺癌的治疗一定要规范,否则,后果不堪设想。
对于甲状腺癌,手术治疗的原则应首先考虑肿瘤的特点和临床生物学特性,我们提倡“准确的术前评估、术中精确实施个体化治疗方案”,以期减少“治疗不足”和“过治疗”现象发生。
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