鼻腔、副鼻窦癌由于其特殊的解剖部位,肿瘤不易早期发现,手术易影响功能和美容,因此选择恰当的治疗方法,对提高5年生存率和患者的生存质量是非常重要的。
1、高分化鳞癌:首选放疗十手术综合治疗。鼻腔筛窦鳞癌综合治疗的5年生存率可达70% ,早期鼻腔、副鼻窦的高分化鳞癌单纯放疗和放疗十手术综合治疗的5年生存率相近已得到许多研究机构的证实。但是对于中晚期病变,放疗十手术综合治疗的5年生存率较单纯放疗明显提高。
2、低分化鳞癌和未分化癌:由于该病理类型的肿瘤呈进行性生长,病变发展快,就诊时多为晚期,而且对放疗较敏感,单纯放射治疗即可获得较满意的疗效。未分化癌,外科手术不可能治愈,就此而言手术可能是错误的,而只需给以单纯放疗。
3、腺样囊性癌:腺样囊性癌是来源于小涎腺的恶性肿瘤。常沿神经鞘侵犯,早期腺样囊性癌单纯放疗和手术的疗效相近,中、晚期手术+放疗的综合治疗是较好的治疗方法。
4、恶性黑色素瘤:鼻腔恶性黑色素瘤较原发于躯干的恶性黑色素瘤的预后好,治疗失败的主要原因仍是远地转移。治疗以放疗十手术十化疗综合治疗为主。
5、内翻性乳头状瘤:内翻性乳头状瘤虽然从组织学呈良性肿瘤的表现,但是临床表现为易复发,进行性发展,故应作为恶性肿瘤处理。早期内翻性乳头状瘤如没有影响功能和美容的危险,手术是首选的治疗方法。而中、晚期病变,由于受影响功能和美容限制,采用放射治疗更加适宜。
相关文章