多饮水保持尿液内结石基质浓度低于饱和状态防止其析出是预防结石最重要的并且对于各种类型结石均有效的预防措施,又经济又便宜,保持尿量在每天2000ml以上,尤其是晚上睡觉前一杯清水保持夜间尿液稀释是很有效的。但是对于夜间睡眠较差的患者则需要以自己权衡利弊斟酌施行。
对于能明确结石成分的患者则根据结石成分有相对针对性的预防措施。
泌尿系结石草酸钙结石少吃菠菜。
在尿结石中,草酸钙结石占70%~80%,因此,在饮食中,除了多喝水,防止草酸钙过饱和,并将草酸钙结晶冲刷掉,还要尽量少吃菠菜。因为菠菜里含有丰富的草酸钙。
尿酸结石:少吃高嘌呤食物
虽然尿酸结石的患者未必都有痛风,痛风的患者未必一定会有尿酸结石,但尿结石中的确有一部分是因为高尿酸而导致的结石。尿酸结石的预防,与痛风的预防方法一样。在饮食上,要注意避免高嘌呤食物的摄入。比如,红肉、内脏、海鲜、啤酒、红酒、老火汤都是高嘌呤食物。
感染性结石:控制感染
女性尿结石患者中,很多是因尿道感染引起的。由于尿道感染,产生的脲酶可催化尿素分解为氨和二氧化碳,氨再与水化合成氢氧化铵。当尿PH值达到7.2时,离子铵可与尿中的镁和磷酸根结合,形成磷酸铵镁。当尿中的磷酸铵镁达到过饱和水平时,便会析出晶体。然而,这些晶体粘附到尿路上皮,时间一长,就形成了结石。这一类型的尿结石复发率很高,如不控制,一年内复发率达50%。因此,感染性结石,除了要补充足够的水,还要找出是什么细菌感染导致,对症下药,控制住感染。才能有效预防复发。
小儿胱铵酸结石:控制蛋白质摄入
还有一类尿结石属于小儿胱铵酸结石,是一种遗传性结石。所有含胺基酸的物质都有可能结成胱铵酸结石。这种结石,孩子通常从小就发病,而且容易反复。理论上,患者必须控制蛋白质的摄入,只能吃水果和蔬菜,但这又会影响孩子的身体发育。因此,患者在未成年时,只能通过医学手段进行控制,当患者成年后,才有可能在饮食上进行控制。
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