随着现代制药技术的发展，人们使用中药治疗疾病不再局限于汤剂这一古老剂型，中成药因之服用简单、携带方便、疗效确切日益收到患者的喜爱，但在中成药的使用方面仍存在许多误区，笔者认为应注意一下几个方面。

1.中成药需辨证使用济南市中医医院脑血管（中风病）科李春红

中成药剂型及种类越来越多,除常用丸、散、膏、丹等剂型外,又有许多新的剂型,如片剂、冲剂、口服液及注射剂等。剂型虽各有特点,但药味相对固定，使用必须在中医药理论的指导下辨证论治，同一种疾病辨证不同，其治疗选药亦不相同。很多患者及家属在药店买中成药只看其说明书中标明的治疗病种，而忽视其中成药的药性、功效、适应证，其结果将降低药物的疗效，甚至产生一系列毒副作用。例如同为中风患者又有血瘀、气虚、痰湿等证型的不同，若痰湿明显则宜服用华佗再造丸，若为气虚血瘀则用通心络、脑心通、脑安胶囊等，血瘀明显者宜服用脑血康胶囊、溶栓胶囊等药物。

2.正确认识中成药的毒副作用

目前，大多数中成药说明书上不注明药物的毒副作用，这就给患者造成了“中药无毒”认识上的误区，实际上“是药三分毒”，近年来报道使用中药及中成药的不良反应不断增多，而药物的毒副作用与药物的服用量又是成正比的，故服用中成药亦应慎重，不能随意加大剂量，应严格按照说明书上规定的剂量正确服用。

3. 中西药不可盲目联合使用

中西药联合使用是中西医结合治疗疾病的有效途径，合理地联合应用，对提高临床治疗水平，促进疾病痊愈有其重要意义；若联合不当，就会导致药效下降，甚至产生毒副作用。如含有有机酸的六味地黄丸、杞菊地黄丸、山楂丸、护肝片等就不宜与胃舒平、碳酸氢钠、氨茶碱等合用，两者因发生酸碱中和而失去药效。又如含有朱砂的朱砂安神丸、苏合香丸等不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾等合用。因朱砂与含碘、溴离子的药物相遇可生成刺激性的碘化汞、溴化汞，引起赤痢样的大便，导致药源性肠炎。故只有在明确中、西药药性的前提下合理配伍应用，才能使其更好地发挥药效并避免毒副作用的发生。

济南市中医医院 脑病科主任医师      李春红

专家门诊：周三、四、日上午，二、五下午。擅长：中西医结合治疗中风偏瘫、眩晕、头痛、失眠、焦虑、抑郁等。