精子核内的染色质承载着人类个体的遗传物质,当精子与卵子结合形成受精卵时,精子即将核内的遗传信息传递给子代,以保证胚胎的正常发育。精子的遗传物质载体DNA完整性可影响到精子的受精能力、受精卵的分裂以及胚胎的正常发育。
精子DNA完整性低下会导致不育、反复流产和助孕治疗成功率低,然而此时的精液常规、精子形态等检测可无异常表现,因此,很容易被人遗漏和忽视。精子染色质结构分析有助于了解男性精子DNA完整性,它和精液常规一起检查可以更全面的了解男性的生育能力、预判胚胎的发育。
生殖道炎症、睾丸过热、药物、吸烟、环境毒素、精索静脉曲张以及激素因素等,均可造成精子 DNA损伤。精子 DNA 损伤检测可更好地衡量男性生育能力以及预测生殖结局。
研究显示,精子 DNA 异常与流产有相关性;辅助生殖植入前胚胎发育质量与精子 DNA损伤有明显负相关;计划进行宫腔内人工授精(IUI)的夫妇,如果男性伴侣有高水平精子DNA损伤,应考虑行IVF或ICSI等。
治疗
1、运用精子制备技术降低DNA损伤精子的比率,可提高ART受精率的一个重要途径,但方法应轻柔、快速,尽量减少体外处理的时间和步骤,降低离心速度。
2、抗氧化物能保护精子DNA免受ROS损伤。体外培养时单独加入抗氧化物能有利于保护精子DNA的完整性。
3、口服抗氧化物是有效的保护精子DNA免受ROS损伤的途径。锌对由NO引起的精子DNA链断裂有保护性作用;精液里硒影响人类精子质量并可能与精子DNA 氧化损伤有关;精液中铅和镉可能与精子DNA氧化损伤有关。
因此, 通过口服药物合理增加精液中锌和硒的含量,控制铅和镉的含量可能会起到降低精子DNA损伤的作用。
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