试管婴儿:
国内所称的“第一代”试管婴儿,是指体外受精-胚胎移植技术,适应证是女性输卵管阻塞、内分泌紊乱等原因引起的不孕症。
所谓“第二代”试管婴儿,即卵胞浆内单精子注射技术,这种技术的适应证是解决因男方精子质量低下所造成的不孕症问题。
“第二代”与“第一代”的主要区别是,前者借助于显微技术,将一个精子注射到卵细胞内,使卵子受精;后者是精子卵子在实验室条件下自然结合。
由此可见,当精子质量良好时,只需应用体外授精-胚胎移植技术即可。只有当精子质量低下时,才需要借助卵胞浆内单精子注射技术。
所谓“第三代”试管婴儿,是指在胚胎移植到子宫前对胚胎进行遗传学检查,然后将正常的胚胎植入子宫,其意义在于优生优育。
主要适应证是夫妇携带有病变基因,或家庭有遗传病史者。用于检查的胚胎可以来自于体外受精-胚胎移植技术,也可来自于卵胞浆内单精子注射技术。
最近又有人将卵胞浆置换技术即用于女性卵子质量低下患者的治疗方法,称之为“第四代”试管婴儿。
从上述看出,体外受精-胚胎移植技术(所谓“第一代”试管婴儿)主要解决女性原因的不孕问题;卵胞浆内单精子注射技术(所谓“第二代”试管婴儿),主要解决男性原因的不孕问题;胚胎移植前遗传学诊断技术(所谓 “第三代”试管婴儿)主要解决优生优育问题。
1、体外受精-胚胎移植(IVF-ET 试管婴儿)
1978年,世界上第一例体外受精-胚胎移植婴儿Louise Brown在英国诞生,这项新的助孕技术已经帮助成千上万对不育夫妇生出了健康的孩子。
体外受精---胚胎移植(IVF-ET)就是应用药物促使多个卵泡成熟,当卵泡成熟后,在阴道超声引导下取卵,卵子取出后,丈夫取精,在实验室进行体外受精,成熟的卵子和精子在体外受精形成受精卵,继续发育成胚胎,选择优秀胚胎2-3颗,移植到子宫内发育成胎儿。胚胎在体外培养的时间只有几天,最重要的目的是确定精卵结合成功,有剩余的优良胚胎可以进行冷冻保存。
体外受精-胚胎移植主要适用于输卵管梗阻,多囊卵巢多次促排卵和宫腔内人工授精失败,子宫内膜异位症,多年免疫性不孕、不明原因性不孕患者。子宫内膜异位症巧克力囊肿先行穿刺后,再进行体外受精-胚胎移植,已获得成功。
2、卵细胞浆内单精子注射(ICSI 第二代试管婴儿)
卵细胞浆内单精子注射,主要适用于男性不育,输精管阻塞,先天性睾丸发育不良,少精,弱精,多次体外受精——胚胎移植失败,高龄不育夫妇,多年免疫性不孕患者。患者应用超促排卵药物,促进卵泡发育,当卵泡成熟后,在阴道超声引导下取卵,部分无精症患者可在实验室应用显微外科抽吸附睾精子或睾丸活检取得精子,在实验室显微镜下进行卵细胞浆内单精子注射受精,培养胚胎,选择优秀胚胎2-3颗,进行胚胎移植。
3、胚胎植入前遗传学诊断(PGD 第三代试管婴儿)
是指在胚胎移植到子宫前对胚胎进行遗传学检查,然后将正常的胚胎植入子宫,其意义在于优生优育。
主要适应证是夫妇携带有病变基因,或家庭有遗传病史者。用于检查的胚胎可以来自于体外受精-胚胎移植技术,也可来自于卵胞浆内单精子注射技术。
相关文章