通常要先控制甲亢,因为甲亢本身就很容易引起流产,同时母体高滴度的甲状腺自身抗体会通过胎盘刺激胎儿甲状腺产生甲状腺激素,从而影响胎儿的发育;其次,大剂量的抗甲亢药物又会抑制胎儿的甲状腺发育。
因此最好是甲亢控制并停药后再考虑怀孕,但临床上有时会遇到反复复发的甲亢患者,我们有时在患者抗甲状腺药物用到维持量时,建议怀孕。怀孕期间,最少每月检测一次甲功,甚至3周左右就需要检测一次。
潍坊市人民医院 内分泌科
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