胃癌

　　胃癌是世界许多国家常见的恶性肿瘤。胃癌的死亡率以日本最高，美国最低。在我国，胃癌的发病率和死亡率也相当高，居恶性肿瘤的前列。胃癌的病因尚不十分清楚，通常认为其发病机制是多因素的，包括饮食、环境、细菌和病毒感染、遗传等因素。

　　胃癌的一级预防：

　　①多吃新鲜蔬菜、瓜果、大蒜、玉米等食品，增加维生素A、C的摄入量;

　　②增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶及各种大豆制品的食用，相对减少淀粉类食物，不吃霉变食物，少吃或不吃熏制、腌制、油炸和泡制的食物;

　　③养成良好的饮食习惯，按时就餐，不暴饮暴食，避免食用硬、粗和过烫的食物;

　　④少吃盐渍食品，减少食盐的食用量;

　　⑤不吸烟，少饮烈性酒，情绪开朗、乐观、不生闷气，尤其吃饭时要避免生气。

　　胃癌的二级预防：应用较多的措施是对高危险人群进行筛检，以早期检出胃癌。

　　食管癌

　　我国是世界上食管癌高发区之一，食管癌可能是多种病因和危险因素长期综合作用的结果，即亚硝胺类化合物、真菌和毒素、营养不平衡、不良的生活方式和饮食习惯及遗传易感性、精神因素等。

　　食管癌的一级预防：

　　①防止粮食霉变;

　　②改变饮食习惯，少吃或不吃发酵、霉变食物，不吃含有真菌毒素的食物，注意营养平衡;

　　③防止饮用水污染;

　　食管癌的二级预防：

　　①密切关注癌前病变，如食管慢性炎症、食管白斑、食管良性狭窄等;

　　②如发现胸骨后烧灼感、吞咽进行性困难、嗳气、上腹饱胀等症状，应提高警惕，及时检查。

　　肝癌

　　原发性肝癌(简称肝癌)是严重威胁人民生命的重要癌症之一。在我国的癌症死亡谱上排名第三。肝癌的主要病理类型有三种，即肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。总体上肝癌的病因和发病机制还不清楚，可能与多种因素的联合作用有关。目前发现与肝癌发生有关的因素有：病毒性肝炎、黄曲霉素B1、饮水污染、接触化学致癌物质及酗酒。

　　肝癌的一级预防：主要措施有“管水”(保证饮用水符合卫生标准)、“管粮”(避免食用霉变食物)、“防肝炎”(接种乙肝疫苗)，注意饮食卫生。

　　肝癌的二级预防：主要是早期发现、早期诊断和早期治疗。

　　大肠癌

　　大肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，其危险因素可分为三大类――健康背景、遗传背景和环境背景。不良的生活方式在大肠癌的发生过程中起着重要的作用。

　　大肠癌的一级预防：

　　①低脂肪饮食，脂肪摄入量不超过总热卡的20％;

　　②注意膳食平衡;

　　③饮食中不同来源的纤维每天至少有25克;

　　④避免过量热卡摄入和超重;

　　⑤不吸烟;

　　⑥适当的运动。

　　大肠癌的二级预防：直肠指检、乙状结肠镜检查和大便潜血试验。