记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)的简单的神经系统的研究。记忆是处理、贮存和回忆讯息的能力,与学习和知觉相关。记忆过程包括感觉输入→感觉记忆→短时记忆→长时记忆→贮存讯息的回忆等过程。短时记忆涉及特定蛋白质的磷酸化和去磷酸化平衡,而长时记忆除特定蛋白质的磷酸化改变外,还涉及新蛋白质的合成。在大脑皮层不同部位受损伤时,可引起不同类型的记忆障碍,如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍,蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。
记忆障碍脑损伤后最常受到损害的认知功能之一,是指对识记的材料不能再认或回忆,或者表现为错误的再认或回忆。主要包括以下几种记忆形式:
1、瞬时记忆:指当感觉刺激停止后头脑中仍能保持瞬间映像的记忆,是记忆系统的第一阶段,保持时间以毫秒计,最长1-2秒钟。瞬时记忆障碍与皮质-皮质间回路受损有关。
2、短时记忆:指信息保持在1分钟以内的记忆,是瞬时记忆和长时记忆的中间阶段。一般人短时记忆容量(记忆广度)为7±2个记忆单位。短时记忆障碍与大脑皮质前额叶损伤有关。
3、长时记忆:指信息在头脑中保留时间在1分钟以上的记忆,甚至终生,是记忆系统的第三阶段。其信息来源是短时记忆阶段加工后的内容,一般经过复述而储存。长时记忆的信息不用时处于潜伏状态,需要时才被提取到短时记忆中。长时记忆障碍与海马及周围结构损伤有关。
记忆力障碍可采取记忆量表或认知量表进行功能评定,如韦氏记忆量表,MMSE等。
记忆障碍的训练:
1、朗读法:反复朗诵需要记住的信息,在朗诵的随后 ,大脑回忆与朗诵相一致的图示印象。
2、提示法:用活动信息的第一个字母或首个词句来提醒记忆。
3、叙述法:将需要记住的信息融合到一个故事里,当患者在表达故事情节时,记忆信息被不断地叙述出来,提示患者从事已安排好的工作。
4、印象法:在患者的大脑中产生一个影像帮助记忆。
5、建立常规的日常生活活动程序:如同样的吃饭时间。
6、辅助法:让患者利用写日记填写表格记录活动安排。
改善记忆力的药物:胞磷胆碱、石杉碱甲片、安理申等。
相关文章