1、严格评估是否需要抗病毒治疗:对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者:如ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期(就是我们常说的乙肝病毒携带者),特别是当这些患者岁时,不宜开始抗病毒治疗。
2、抗病毒药物的选择:开始治疗时优先推荐ETV(恩替卡韦)和TDF(替诺福韦),一线抗病毒药物。
3、治疗中定期检测HBV DNA(3个月)以及时发现原发性无应答或病毒学突破。一旦发生病毒学突破,应进行基因型耐药的检测,并尽早给予挽救治疗。
青岛大学附属医院 感染科
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