慢性HBV(乙肝病毒)携带者和非活动性HBsAg(乙肝表面抗原)携带者的:慢性HBV携带者因处于免疫耐受期,一般情况下患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症,且此期患者抗病毒治疗效果欠佳,所以目前不推荐抗病毒治疗141。
但相当一部分免疫耐受期患者在成年后随着免疫耐受的打破会出现肝炎活动 。因此,对于HBV携带者应每3-6个月进行肝功、AFP、腹部彩超和无创肝纤维化检查等检查,必要时行肝活检,若符合抗病毒治疗指征,应及时启动治疗。
非活动性HBsAg携带者也不推荐抗病毒治疗,但此类患者有发展成HBeAg阴性慢性乙型肝炎的可能,且长期随访仍有发生肝癌的风险,因此建议每6个月进行血常规、肝功、病毒学,AFP、腹部彩超和无创肝纤维化检查等检查。若符合抗病毒治疗指征,也应及时启动治疗。
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