目的：探讨颅内滑车神经鞘瘤临床诊断及手术入路选择。

　　方法：报道二例滑车神经鞘瘤病例，对相关文献报道进行复习。临床表现主要有滑车神经瘫痪、肢体活动障碍、共济失调等。影像检查显示：肿瘤位于桥前池和脚间池，伴有囊性变，中脑和脑桥受压，增强后明显强化。1例病人行颞下入路肿瘤切除，1例经扩大中颅窝底切除肿瘤。

　　结果：二例病人均行肿瘤全切除。经颞下入路病人于手术后2周出现术侧颞叶梗塞，经保守治疗后恢复正常。滑车神经功能术后均未恢复。随访2―4年无复发。

　　结论：滑车神经鞘瘤术前诊断较困难，经扩大中颅窝底入路可以更好地暴露肿瘤。

　　关键词：滑车神经鞘瘤，诊断，显微手术