神经介入(neurological intervention)是心脏介入技术之后,随着神经介入材料的革命性的进步,近几年迅猛发展起来的新技术,使许多病人实现了不开刀实施脑部手术的梦想,该技术需依赖大型放射线设备DSA。
神经介入诊治领域:
1、缺血性脑血管病(占神经介入病人总数70%):神经介入能明确绝大多数脑梗塞的病因。对策:颈部或颅内血管内支架治疗技术。预后:绝大多数可获满意疗效,脑卒中事件发生危险性大大降低。
2、出血性疾病―脑动脉瘤(占介入病人总数20%)。对策:单纯弹簧圈栓塞和支架、球囊辅助下栓塞技术。预后:经过上述治疗的破裂的和未破裂动脉瘤预后良好,二次破裂的预后不佳,未经处理的动脉瘤半年内再次破裂率约50%,此后每年破裂的风险按1~2%递增。
3、混合型(占介入病人总数10%)。
①海绵窦瘘-对策:球囊制作及栓塞技术。预后:创伤性海绵窦瘘绝大多数可获完全治愈,自发性海绵窦瘘情况复杂,绝大多数可获改善。
②脑动静脉畸形、动静脉瘘-对策:胶、颗粒、弹簧圈栓塞技术。多数可获治愈,部分病人需多次治疗或结合手术、γ-刀方法治疗。
③烟雾病:脑血管造影可明确诊断、明确病变范围、程度、性质,为手术或内科治疗提供依据。
④脑静脉窦血栓形成-对策:溶栓及支架治疗。对脑静脉窦局限性狭窄病人支架治疗效果显著。
⑤血运丰富的颅内及颈部肿瘤-对策:术前栓塞技术。大大减少术中出血,提高了手术安全性。
⑥难治性鼻部大出血-对策:胶、颗粒栓塞技术,疗效满意。
⑦缺血性眼病的超选择溶栓治疗。
⑧头面部其他血管性疾病。
国内正规大医院脑血管造影并发症意外发生率为万分之一到三,治疗则病变情况不同发生率不等。神经介入治疗是安全可靠的方法学。
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