术前通过FNAB诊断甲状腺癌的敏感度为83,特异度为92,阳性预测率为75,假阴性率为5,假阳性率为5。FNAB不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。
凡直径>1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:
1、经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的热结节;
2、超声提示为纯囊性的结节;
3、超声影像已高度怀疑为恶性的结节。
凡直径<1cm的甲状腺结节,不摧荐常规行FNAB。但如存在下述情况,可考虑超声引导下FNAB:
1、超声提示结节有恶性征象;
2、伴颈部淋巴结超声影像异常;
3、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
4、有甲状腺癌或甲状腺癌综合征或家族史;PET显像阳性;
5、血清Ct水平异常升高。
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