随着人们对健康的重视和超声在甲状腺普查中的广泛应用，使甲状腺癌的发病率呈持续上升状态。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中发病率上升较快之一。目前，通过采用以手术为主的综合治疗手段，甲状腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

　　早期甲状腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，常通过体检或甲状腺彩超发现。以下几点应引起重视：

　　1、对甲状腺结节有下列情况者应怀疑恶性：

　　(1)有放射性暴露史，尤其儿童期曾接受颈部放射治者;

　　(2)超声检查可疑表现;

　　(3)有甲状腺癌相关疾病史：a)嗜铬细胞瘤;b)MEN2;c)家族性腺瘤性息肉病;d)Carney综合征;e)多发性错构瘤综合征;

　　(4)PET-CT检测到甲状腺局部阳性病灶;

　　(5)非流行地区14岁以下儿童的甲状腺结节;

　　(6)成年男性，甲状腺内的单发结节;

　　(7)同位素扫描为冷结节，则有10％~20％可能为癌肿。

　　(8)多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

　　2、无意中发现甲状腺结节，伴耳、枕、肩疼痛，声音嘶哑，呼吸及吞咽困难，少数存在霍纳(Horner)综合征;在髓样癌，由于肿瘤本身可产生激素样活性物质(5-羟色胺和降钙素)，临床上可出现顽固性水样腹泻，心悸、颜面潮红和血钙降低等症状。

　　注意与以下疾病鉴别：

　　1、结节性甲状腺肿：流行地区，扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节，后期可局部纤维化、钙化。可继发甲状腺机能亢进症。

　　2、甲状腺腺瘤：多发生在女性，年龄常在40岁以下。一般均为甲状腺体内呈圆形或椭圆形的单发结节;结节质较软，表面光滑，随吞咽上下活动，生长缓慢。大部分患者无任何不适感。部分发生囊内出血，此时肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。

　　3、桥本氏甲状腺炎：由于甲状腺肿大，质又较硬，可以误诊为甲状腺癌。此病多发生在女性，病程较长，甲状腺肿大呈弥漫性、对称，表面光滑。甲状腺功能结合彩超检查，多能确诊;试用左甲状腺素治疗后腺体常可明显缩小。