脑血管病,包括脑出血、脑梗,可谓家喻户晓。但对脑白质疏松症这个概念,可能很多人没有听说过。其实,脑白质疏松症最早于1987年由一位加拿大学者首先提出,是脑血管病(尤其是脑梗死)在CT或MRI上的早期、最主要的影像表现,对脑梗死具有重要的预示意义,根据病变范围的大小可分为轻、中、重度。有研究表明,脑白质疏松症的发生与年龄因素密切相关,年龄越大,发病率越高。同时,也与高血压、糖尿病密切相关,因为这类病人小血管基础差。因此,老年人是脑白质疏松症的主要患者群体。尤其是近年来,随着CT和MRI的广泛应用, 脑白质疏松症越来越多地在中、老年人中被发现。
许多学者认为,脑白质疏松是人正常的衰老过程,因为在许多正常老年人做体检时也可发现,因此常不被重视。但实际上它是由多种不同病因引起的一组临床综合征。越来越多的研究表明,相当数量的脑白质疏松症患者表现有头晕、乏力、耳鸣等症状,重一些的患者有认知和行为障碍, 如表情淡漠,记忆力、判断力和反应能力均下降,语言功能和视觉也可发生不同程度的障碍。脑白质疏松症进展隐匿,极有可能发展为急性脑卒中,危急生命或遗留肢体功能障碍。需要引起中老年人重视。
目前对脑白质疏松症的治疗还没有很好的治疗办法,有报纸或刊物推荐多读书用脑、科学饮食(多吃卷心菜、大豆、鲜鱼、牛奶、木耳等)、生活规律、睡眠充足、不吸烟、不饮烈性酒,积极预防和治疗高血压、糖尿病、高脂血症等各种慢性疾病等,但这些方法多数保健范畴,不能真正用于老年脑白质疏松症患者的治疗。我们海军总医院高压氧科近年对一些老年脑血管病患者给予低压力高压氧结合氧舱内静脉输注改善微循环和营养神经药物的治疗方案,取得了满意疗效,既发挥了高压氧的“氧疗”效果,又整合不同治疗手段的优势,有效延缓/逆转了多数患者脑白质疏松症的进展,提高了中老年患者的生存质量。
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