目前随着社会不断发展,交通日益繁忙,车祸时有发生,往往出现以脑外伤为主,兼有骨折、内脏损伤等多发伤,病情往往比较复杂。一般都会首先积极处理手术问题,如颅脑手术、内脏修复术、骨折复位等,术后由于病情较重患者往往住在重症监护室,这一系列紧急治疗结束后患者会处于比较尴尬的境地,重症监护室认为病情稳定可以转出,但转到哪个科室?转到外科但已无手术指征,转到内科很多外科需要监测的部分内科不好把握。其实这个时候就医疗而言患者行高压氧治疗效果往往较好,因为颅脑损伤后高压氧治疗可通过改善其微循环、增强局部损伤组织供氧、减轻神经水肿等机制对神经损害进行治疗;对于其他脏器的损伤特别像肝脾等脏器损害,高压氧可促进其修复;对于骨折的治疗效果已得到一致的认可。所以,我认为车祸导致的以颅脑损害为主的患者均应在外科处理完毕后,全身状态达到一定标准尽快行高压氧治疗;所以此类患者转入有高压氧专科监护病房的科室治疗最为妥当。
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