早泄(premature ejaculation)是临床上常见的泌尿男科疾病之一,是射精障碍中最常见的疾病,发病率占成人男子的35%~50%。它严重影响着性生活的质量,不仅给广大患者的身心造成极大的伤害,还威胁着夫妻感情和家庭和谐。其定义尚有争议,通常指男子在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精,或女性在性交中达到性高潮的频度不足50%时可定义早泄。
早泄通常根据时间分为原发性和继发性。原发性早泄是指从首次性生活开始既有早泄,而继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子,以后逐渐出现早泄,常继发于勃起功能障碍或生殖道感染等疾病。早泄原因不仅存在着部分精神心理性异常趋势,如抑郁、不安、精神症、身体化和敌对心等因素,而且存在着神经病理性器质性病变,及阴茎感觉过敏性或阴茎感觉神经兴奋性增高,以至于射精功能调节障碍而引起早泄,有待于进一步深入研究。此外,外生殖器及前尿道疾病,例如包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎和尿道炎等其他器质性病变也会影响射精功能。目前临床上对早泄、尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法,使早泄治疗长期困扰着泌尿外科、男科医生。
早泄可以通过询问病史容易诊断。其治疗应首先分析其发病原因,并根据其发病原因,选择适当的治疗方法。目前,临床常用治疗办法有:性感集中训练法、阴茎捏挤疗法、口服药物(抗抑郁制剂、中医药)、阴茎海绵体药物注射疗法、假体植入术、阴茎背神经切断术、局部表皮涂药等。
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