什么是风湿病?

　　风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、肿瘤性、遗传性等。中医学认为，风湿就是风寒湿气侵袭人体，闭阻经络，致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，区伸不利或肿大。中医文献中提出的病名有：“风湿”、“历节病”、“ 白虎风”、“痛风”、“漏肩风” “鹤膝风”等。

　　常见风湿病主要症状：（出现以下情况的患者请及时到风湿病科就诊）

　　疼痛（非外伤性原因）是风湿病的主要症状，关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节肿胀。

　　类风湿性关节炎   常有对称性的小关节疼痛、肿胀、晨僵（晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。），常常累及的部位是双手腕、掌指及近端指间关节，其他关节如肘、肩、踝及脚趾关节等也易被累及。

　　强直性脊柱炎  多见于年青人，一般早期出现下腰痛及臀部疼痛，晨起、夜间 、休息时疼痛加重，活动后减轻，关节肿痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等，多为非对称性，骶髂关节病变是其突出表现之一。

　　痛风性关节炎   多见于男性，以急性单关节炎症为主，起病急骤，剧痛难忍，脚大拇趾是好发部位，也可以发生在足踝、足背、膝、肘、腕、手等单关节，局部红、肿、热、痛。有时也应和反应性关节炎鉴别。

　　骨关节炎  是一种退行性关节病，就是俗称的骨刺、骨质增生，多见于中老年人，发病隐匿，关节疼痛常累及膝、髋、踝、脊柱及双手远端指间关节，上下楼疼痛，下蹲起立受限，活动后加重，休息后减轻。

　　风湿寒性关节痛，也叫风湿症状，产后风湿症   病人周身怕风怕冷，遇风冷后全身肌肉关节冷痛，保暖后可改善，多见于女性。

　　银屑病关节炎   20~40％的银屑病（牛皮癣）病人会并发关节肿痛，临床上归属反应性关节炎。

　　结节性红斑   常见症状是双下肢红色触硬结节（类似蚊虫叮咬后的红疙瘩），或伴发热、关节疼痛。多见于白塞病，系统性红斑狼疮。

　　干燥综合征  多见女性，常见持续口干、甚至反复龋齿、腮腺肿大，眼干、甚至欲哭无泪，皮肤干燥等。

　　白塞病    反复口腔溃疡甚至外阴溃疡，可以并发眼炎、结节红斑等。

　　雷诺氏征  当手指遇冷或遇凉水时指端变得苍白，随后变紫，变潮红，并伴有痛疼，或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，它可见于多种风湿病，如系统性硬化病、红斑狼疮、混合性结缔组织病等。

　　多发性肌炎/皮肌炎  可有全身肌肉（尤其颈背肌、四肢近端肌肉）疼痛、肌无力，夜间痛晨起重，休息后减轻，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等。同时应与风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征鉴别。

　　系统性红斑狼疮   多见于年轻女性，反复发热，经抗生素治疗无效，或面部红斑、或严重脱发、或关节疼痛、或口腔溃疡、或雷诺现象等，有时单纯发热也应该与成人still病鉴别。

　　风湿病误诊误治时有发生：

　　风湿病成为一门独立的学科是近二十年的事。由于是一门新兴的专业，它的基础理论及临床实践还处于发展阶段，专门从事风湿专业的人员很少。目前全国相当多的医院还没有风湿病专业、未建立风湿病专科，致使风湿病患者常常投医无门。另一方面，由于社会知晓率很低，人们对风湿病的认识相当匮乏，多数人对风湿病错误地认识如：关节痛+类风湿因子阳性=类风湿关节炎；关节痛+抗“O”阳性=风湿热；关节痛＋血尿酸高＝痛风。不仅仅是普通人，相当一部分医务人员也存在近似观念，谈起脊柱关节病、干燥综合征、血管炎等，可能很多人没听说过，更不用提这类疾病的预防常识及正确治疗方法。按流行病学统计，中国的风湿病患者至少一亿两千万以上。专业人才的不足，大量的病人得不到及时正确的治疗，其后果是可怕的。以类风湿关节炎为例，如果初发病两年内，不能得到正确的诊断和有效的治疗，75％的病人会终生残废 。

　　风湿病的主要治疗方向：

　　中西医结合治疗风湿类疾病目前已成为临床主要治疗方案，主要是在中医辨证论治基础上，一是合并使用非甾体类抗炎药，既可加强其解热镇痛之疗效，又可弥补非甾体类抗炎药疗效不持久、不能控制病情进展的不足；二是合并使用改善病情药，通过调整全身气血阴阳的盛衰，既能改善临床症状，使联合用药能充分发挥药效作用，又能根据已发生或可能发生的副作用进行辨证治疗；三是合并糖皮质激素类药物者，在激素减量过程中，往往容易出现疾病的反跳，配合中药治疗能有效减少患者对激素的依赖，起到“增效减毒”之功。所以我们强调中西医结合，中医辨证结合西医规范治疗，会取得很好的效果。

　　风湿病治疗关键在于早期治疗，而早期治疗的前提是早期诊断，所以，早期诊断、早期治疗对风湿病极为重要，如果您或你的亲朋有上述相关症状，请及时到风湿病科就诊咨询，及时明确诊断，争取最佳治疗时机。