防治丙肝，从你我作起

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、流行广泛、发病率较高等特点，其中乙型肝炎和丙型肝炎是造成肝硬化、肝癌的主要病因。目前，乙型肝炎造成的肝脏功能损害已经引起人们高度重视，而丙型肝炎由于起病隐匿，无明显症状，常被忽视。许多丙型肝炎患者因出现症状而被发现时，常常已经错过了治疗的最佳时机，丙型肝炎其危害较乙型肝炎更为严重。

　　卫生部于2008年10月份公布的全国法定报告传染病疫情信息，目前丙肝已“跻身”为我国甲、乙类传染病致死的第五位死因。根据WHO的统计，全球有1.7亿HCV感染者，每年有300万至400万HCV新感染病例。在全球，北美和南美有1000万HCV感染者、欧洲有900万、中国有4000万、东南亚有3200万、非洲有3200万。从这些数据来看，我国HCV感染者的人数最多。

　　每年我国新发丙型肝炎病例约200万，其中能够到医院就诊者约120万，被明确诊断者约100万，而接受治疗的患者只有70万左右，仅占同年新发病例人数的37％。这就是说，大多数丙型肝炎患者都无法得到正确、及时的治疗，这是源于长期认知不足而造成的。

　　由于丙型肝炎起病隐匿，初始症状不明显，当人们感染丙肝病毒(HCV)后，大多长时间无明显临床症状，或仅有乏力等非特异性症状，但病毒对肝脏细胞的破坏一直持续，如果不及时治疗，最终会转为肝硬化和肝癌。而丙型肝炎的抗病毒治疗效果远远优于乙型肝炎，大部分患者通过抗病毒治疗可获得治愈。因此了解丙型肝炎自然史，把握治疗时机，能够使更多患者康复，避免发展成肝硬化和肝癌，从而大大减少社会医疗负担。

　　病毒性肝炎的宣传和健康教育知识匮乏，导致人们对病毒性肝炎产生错误的认识。同时，肝炎患者常常会受到来自社会各方面的歧视，甚至因此影响就业、婚姻和家庭生活。上述情况以及对疾病的恐惧感阻碍了人们接受检查、治疗，并最终丧失获得痊愈的机会。

　　近年来随着对院内感染和职业防护的重视，许多医院已经重视在输血前、术前和某些有创检查前进行HCV感染的检测，以预防院内感染和医疗纠纷的发生。但是，并不是所有医务人员都能意识到HCV感染的防治工作的重要性，而对于丙型肝炎的治疗，非感染科的医务人员认知程度和重视程度均远远低于专业科室。

　　了解丙型肝炎的传播途径，并切断这些途径，是每一位医务工作者必须知道和做到的。 HCV经血传播的途径包括针刺、共用针头、血液透析、移植、输血和血制品、针灸、文身、穿刺等。性传播和围生期传播均较少见，但是HCV医源性传播在发展中国家（包括我国）较常见。

　　丙型肝炎的防控要从全体医务人员做起，加强对丙型肝炎防治工作的认识，进一步加大全社会健康宣传教育工作的力度，使人们正确认识丙型肝炎。首先，要重视对丙型肝炎的预防，避免HCV的传播；其次，要重视对丙型肝炎的筛查，做到早期发现、早期治疗，这样才能抓住彻底治愈的最佳时机，避免疾病发展到无法医治的地步；要认识到与乙型肝炎一样，抗病毒治疗同样是丙型肝炎的治疗原则，其他疗法和单纯的保肝治疗是不恰当的；与转氨酶正常的乙肝患者可能暂不需要治疗不同，转氨酶水平较低和转氨酶正常的丙型肝炎患者同样需要治疗，要改变既往认为转氨酶正常的丙型肝炎患者不需要治疗的观点。

　　全体医务人员不仅要重视乙肝的防治工作，同样还要重视丙型肝炎的防治工作，特别是非感染科医生，重视您身边的每一位抗HCV阳性者，莫让丙型肝炎患者从您身边“溜走”，防治丙肝，从你我作起。